26.6 mmol/L
孕妇空腹血糖达到26.6 mmol/L，远超正常范围，高度提示妊娠期糖尿病。
一、妊娠期糖尿病的定义与诊断标准
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常。其诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，但空腹血糖值也是重要参考。
1. 诊断标准
根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准：
- 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L
- 1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L
- 2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L
任一项异常即可诊断为GDM。
2. 正常范围
孕妇正常空腹血糖应低于5.1 mmol/L。26.6 mmol/L显著高于该阈值，强烈提示糖尿病。
二、高血糖对孕妇及胎儿的影响
1. 对孕妇的影响
| 影响 | 具体表现 |
|---|---|
| 妊娠高血压 | 高血糖增加妊娠期高血压风险，影响母体健康。 |
| 羊水过多 | 血糖控制不佳易导致羊水过多，增加早产风险。 |
| 感染风险增加 | 高血糖削弱免疫功能，增加泌尿系统和皮肤感染风险。 |
| 难产及剖宫产风险 | 巨大儿发生率增高，增加难产及剖宫产概率。 |
2. 对胎儿的影响
| 影响 | 具体表现 |
|---|---|
| 巨大儿 | 高血糖促进胎儿过度生长，增加分娩难度。 |
| 胎儿畸形 | 早期高血糖增加胎儿畸形风险，尤其是心血管和神经系统畸形。 |
| 新生儿低血糖 | 胎儿长期处于高血糖环境，出生后易发生低血糖。 |
| 呼吸窘迫综合征 | 巨大儿及早产儿易发生呼吸窘迫综合征。 |
三、管理与治疗
1. 饮食管理
- 控制碳水化合物摄入：选择低GI食物，均衡膳食。
- 增加蛋白质和纤维素摄入：有助于稳定血糖。
- 分餐进食：避免血糖大幅波动。
2. 运动治疗
- 适度有氧运动：如散步、瑜伽，有助于改善胰岛素敏感性。
- 避免剧烈运动：防止对胎儿造成不良影响。
3. 药物治疗
- 胰岛素治疗：饮食和运动控制不佳时，需使用胰岛素控制血糖。
- 口服降糖药：部分情况下可使用，但需谨慎评估风险与收益。
4. 定期监测
- 血糖监测：定期监测空腹及餐后血糖，调整治疗方案。
- 胎儿监测：定期进行超声检查，监测胎儿发育情况。
孕妇空腹血糖26.6 mmol/L远高于正常范围，高度提示妊娠期糖尿病。需及时进行全面评估和治疗，通过饮食管理、运动治疗、药物治疗及定期监测，有效控制血糖，减少对孕妇及胎儿的不良影响，确保母婴健康。
