3000元至15000元
海南保亭康复科治疗卒中后中枢性疼痛的费用通常在3000元至15000元之间，具体金额取决于治疗方案、疗程长短、所选医疗机构等级及是否使用医保报销等多种因素。
一、 卒中后中枢性疼痛的临床特征与诊断
卒中后中枢性疼痛（Central Post-Stroke Pain, CPSP）是一种常见的神经病理性疼痛，发生于脑卒中后，主要表现为受累区域的持续性烧灼感、针刺样或电击样疼痛，常伴有温度觉和触觉异常。该病症严重影响患者的生活质量，且治疗难度较大。
发病机制 疼痛源于大脑感觉传导通路受损，特别是丘脑、内囊或脑干等区域的损伤，导致感觉信号处理紊乱。这种中枢性功能障碍不同于外周神经痛，常规止痛药效果有限。
临床表现 患者多描述为患侧肢体深部钝痛、冷热错觉、轻触诱发剧痛（触诱发痛），夜间症状可能加重。疼痛范围常与卒中灶对应的躯体区域一致，但边界模糊。
诊断标准 主要依据病史（明确卒中事件）、神经系统检查发现感觉障碍，结合影像学（如MRI）确认相关脑区病灶。需排除其他疼痛原因，如肩手综合征、肌肉骨骼痛等。
二、康复科治疗手段与费用构成
在海南保亭的各级医疗机构中，康复科针对卒中后中枢性疼痛提供多种非手术干预措施，其费用因治疗组合而异。
| 治疗项目 | 平均单次费用（元） | 常规疗程（次） | 总费用区间（元） | 医保覆盖情况 |
|---|---|---|---|---|
| 物理因子治疗（TENS、经颅磁刺激） | 80 - 150 | 20 - 30 | 1600 - 4500 | 部分报销 |
| 运动疗法（PT/OT） | 60 - 120 | 20 - 30 | 1200 - 3600 | 部分报销 |
| 药物治疗（抗惊厥药、抗抑郁药） | 200 - 500/月 | 3 - 6个月 | 600 - 3000 | 多数可报销 |
| 中医康复（针灸、推拿） | 50 - 100 | 20 - 30 | 1000 - 3000 | 部分报销 |
| 综合康复方案（含上述多项） | —— | —— | 5000 - 15000 | 视项目而定 |
物理因子治疗 包括经皮神经电刺激（TENS）、重复经颅磁刺激（rTMS）等，通过调节神经兴奋性缓解疼痛。设备成本较高，但单次费用相对可控，适合长期维持治疗。
运动与作业疗法物理治疗（PT）和作业治疗（OT）不仅改善运动功能，还能通过感觉再训练减轻中枢敏化。治疗需个体化设计，疗程较长，是费用的重要组成部分。
药物与中医结合 常用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等调节神经递质。针灸作为辅助手段，在保亭地区应用广泛，具有较好镇痛效果且副作用小。
三、影响治疗费用的关键因素
医疗机构等级 保亭县人民医院康复科收费低于三亚或海口的三甲医院。基层卫生院可能提供更基础但经济的服务。
医保政策 海南省城乡居民医保对康复项目有一定报销比例，但部分高端设备（如rTMS）或进口药物可能需自费，实际支出差异大。
个体病情复杂度 疼痛程度重、合并痉挛或认知障碍者需更密集治疗，疗程延长，费用相应增加。
家庭康复支持 出院后居家进行规范锻炼可减少复诊次数，间接降低总成本。
卒中后中枢性疼痛的康复是一个系统工程，海南保亭的康复科能提供从基础到进阶的多层次服务，患者应在医生指导下制定性价比高的个体化方案，充分利用医保政策，实现疼痛控制与生活质量提升的双重目标。
