ASD 预防以 “早期筛查、科学干预、多维度防控” 为核心，黄金干预期为 2-6 岁，0-3 岁是关键筛查阶段。辽宁葫芦岛围绕 ASD（孤独症谱系障碍）的预防构建了涵盖孕前、孕期、婴幼儿期的全链条防控体系，通过强化医疗服务供给、落实早期筛查机制、推动家庭与社会协同等措施，实现 “早发现、早干预、早改善” 的目标，同时依托专业机构提升预防与干预的科学性和规范性。

一、孕前与孕期的源头防控

此阶段聚焦遗传与环境风险因素的管控，从源头降低 ASD 发生概率，为胎儿神经发育提供良好基础。

1. 遗传咨询与风险评估针对有 ASD 家族史、生育过 ASD 患儿或存在染色体异常等情况的家庭，葫芦岛市二级以上医院提供专业遗传咨询服务，通过病史采集、家族遗传图谱分析等方式，评估生育风险并给出科学指导。对备孕夫妇开展基础健康检查，排查可能影响胎儿发育的遗传代谢性疾病。

2. 孕期健康管理与环境规避葫芦岛市妇幼保健机构将孕期 ASD 相关风险防控纳入常规围产期保健服务，重点开展以下工作：

   • 指导孕妇保持均衡营养，避免叶酸、碘等关键营养素缺乏，减少因营养失衡对胎儿神经发育的影响。
   • 强化孕期疾病防控，及时治疗妊娠期糖尿病、高血压等并发症，避免病毒感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）对胎儿的侵害。
   • 明确告知孕妇规避有害物质接触，包括烟酒、重金属、某些药物及放射性环境等，降低环境因素对胎儿神经发育的干扰。

二、婴幼儿期的早期筛查与干预

这是 ASD 预防的核心环节，通过标准化筛查识别高危个体，并快速衔接干预服务，最大限度改善预后。

1. 分级筛查网络的构建与实施葫芦岛建立了 “基层筛查 - 二级评估 - 三级诊断” 的三级筛查网络，覆盖全市城乡区域。具体流程与标准如下表所示：

1. 早期干预服务的规范供给葫芦岛市依托市、县区两级妇幼保健机构及专业康复机构，为确诊或高风险儿童提供标准化干预服务：
   • 干预原则：遵循 “早开始、高强度（每周 25-40 小时）、个体化、家庭参与” 的原则，确保干预在 2-6 岁黄金期内实施。
   • 核心干预内容：包括社交沟通训练（如自然情境教学 NET、社交故事法）、重复刻板行为矫正（如结构化教学 TEACCH、替代行为训练）、感觉统合训练等，同时针对合并的智力障碍、注意力缺陷等问题开展联合干预。
   • 机构支撑：葫芦岛市妇幼保健院开设儿童发育监测专科门诊，配备注意力诊断仪等专业设备，连山区妇幼保健院通过儿童早期综合发展特色专科项目提升营养监测与发育评估能力，为干预提供技术支持。

三、家庭与社会的协同防控支持

家庭是 ASD 预防与干预的关键主体，社会层面的支持体系为家庭提供必要保障，形成防控合力。

1. 家庭养育能力提升指导医疗机构与社区通过家长学校、线上课堂等形式，向监护人普及 ASD 预防知识：

   • 指导家长建立良好亲子互动模式，增加面对面交流、共同游戏等互动频次，促进婴幼儿社交与语言能力发展。
   • 教授家长识别 ASD 早期预警信号，明确 18 月龄后仍不会指物、2 岁仍无有意义语言等情况需立即就医。
   • 提供家庭干预技巧培训，如通过日常活动引导儿童回应呼唤、分享兴趣，帮助家长成为干预的重要参与者。

2. 社会支持体系的完善葫芦岛通过多部门协作构建 ASD 预防支持网络：

   • 卫健部门定期开展基层医务人员培训，提升 ASD 筛查与识别能力，确保筛查规范落地。
   • 教育部门推动幼儿园与医疗机构联动，对入园儿童开展发育监测，及时发现行为异常线索。
   • 通过公益宣传、科普讲座等形式，提升公众对 ASD 的认知，减少误解与歧视，营造关注儿童神经发育的社会氛围。

ASD 的预防是一项系统工程，辽宁葫芦岛通过源头管控、早期筛查、科学干预及家庭社会协同的综合措施，构建了全周期、多层次的防控体系。从孕前风险规避到婴幼儿期精准筛查与干预，再到家庭能力建设与社会支持，每一环都聚焦 “早发现、早干预” 的核心目标，为降低 ASD 影响、守护儿童健康成长提供了坚实保障。