28.0 mmol/L

中年人早上空腹血糖达到28.0 mmol/L，远超正常范围，极大概率是糖尿病的严重表现，需立即就医确诊并接受治疗。

一、空腹血糖与糖尿病的关系

1. 空腹血糖的正常范围
   健康成年人空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，若超过7.0 mmol/L则符合糖尿病诊断标准。28.0 mmol/L属于极高值，提示胰岛功能严重受损或存在其他并发症。

2. 高血糖的危害
   长期空腹血糖过高会导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，并加速心血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症的发生。

3. 糖尿病的确诊流程
   除空腹血糖外，还需结合餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状综合判断。下表为糖尿病诊断的主要指标：

   指标	正常范围	糖尿病诊断标准
   空腹血糖（mmol/L）	3.9-6.1	≥7.0
   餐后2小时血糖（mmol/L）	<7.8	≥11.1
   糖化血红蛋白（%）	<4.0-6.0	≥6.5

二、中年人高血糖的常见原因

1. 胰岛素抵抗与分泌不足
   中年人因肥胖、缺乏运动、饮食不当等因素易出现胰岛素抵抗，长期可导致胰岛β细胞功能衰竭，血糖失控。

2. 遗传与环境因素
   糖尿病家族史、年龄增长、压力过大等均会增加患病风险。

3. 其他疾病或药物影响
   如库欣综合征、甲状腺功能亢进或长期使用糖皮质激素也可能导致继发性高血糖。

三、高血糖的紧急处理与长期管理

1. 立即就医
   空腹血糖28.0 mmol/L需紧急检测尿酮体，排除酮症酸中毒，并接受胰岛素治疗快速降糖。

2. 生活方式干预

   • 饮食控制：低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量。
   • 运动：每日30分钟中等强度运动，如快走、游泳。
   • 体重管理：BMI控制在18.5-24.9 kg/m²。

3. 药物治疗
   根据病情选择口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素注射，并定期监测血糖与糖化血红蛋白。

中年人空腹血糖28.0 mmol/L是糖尿病的明确信号，需高度重视并采取综合措施控制血糖，避免严重并发症。