慢性疼痛的康复治疗是一个多维度、系统性的过程，涉及药物管理、物理治疗、心理干预和生活方式调整。
在贵州毕节等地区，随着人口老龄化及生活节奏加快，慢性疼痛已成为影响居民生活质量的重要健康问题。慢性疼痛不同于急性疼痛，通常指持续超过3个月的疼痛，常见类型包括颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、骨关节炎及术后慢性痛等。许多患者长期依赖止痛药，忽视了综合康复的重要性。在毕节的康复科，通过整合现代医学技术与本土医疗资源，已建立起针对慢性疼痛的规范化康复体系，帮助患者减轻痛苦、恢复功能、提升生活品质。
一、 慢性疼痛的临床特征与评估
定义与分类
慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛，其机制复杂，常涉及外周敏化、中枢敏化及神经可塑性改变。根据病因可分为：肌肉骨骼性疼痛（如腰椎间盘突出）、神经病理性疼痛（如糖尿病周围神经病变）、炎症性疼痛（如类风湿关节炎）及混合性疼痛。评估工具与方法
准确评估是制定康复方案的前提。常用工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、McGill疼痛问卷等。还需进行体格检查、影像学评估（X光、MRI）及功能评定，以明确疼痛来源与功能受限程度。毕节地区慢性疼痛流行病学特点
受地理环境与劳动方式影响，毕节居民中腰背痛、膝关节疼痛发病率较高，尤以农村中老年群体为甚。气候潮湿、体力劳动强度大是重要诱因。
二、 毕节康复科的综合干预策略
物理因子治疗
利用声、光、电、磁、热等物理手段缓解疼痛、促进组织修复。毕节多家医院康复科已配备冲击波治疗仪、经颅磁刺激、低频脉冲电疗等设备。治疗方式 适用病症 作用机制 疗程建议 冲击波疗法 肌筋膜炎、足底筋膜炎 促进血管新生、松解粘连 3-5次，每周1次 经皮神经电刺激（TENS） 神经病理性疼痛 阻断疼痛信号传导 每日1-2次，每次30分钟 超短波治疗 关节炎、软组织损伤 深部热效应、消炎镇痛 10-15次为一疗程 运动疗法与功能训练
核心在于纠正异常姿势、增强肌肉力量与稳定性。个性化设计的运动康复方案可显著降低复发率。常见项目包括核心肌群训练、本体感觉训练、柔韧性练习等。心理行为干预
慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁情绪，形成“疼痛-紧张-更痛”的恶性循环。认知行为疗法（CBT）、正念减压（MBSR）等心理干预手段在毕节康复科逐步推广，有效改善患者心理状态与疼痛耐受力。
三、 多学科协作与长期管理
多学科团队（MDT）模式
毕节部分三级医院已建立由康复科医师、物理治疗师、心理医生、中医师组成的疼痛康复团队，实现从评估到干预的全流程管理。中西医结合治疗
在康复科实践中，将针灸、推拿、中药熏蒸等传统疗法与现代康复技术结合，尤其在缓解颈肩腰腿痛方面展现出独特优势。患者教育与自我管理
强调患者主动参与，通过健康宣教帮助其了解疼痛机制、掌握居家锻炼方法、调整不良生活习惯，实现从“被动治疗”向“主动康复”转变。
在贵州毕节，慢性疼痛不再被视为单纯的症状，而是需要系统康复干预的慢性疾病。通过科学评估、多模态治疗与长期随访，康复科正为越来越多患者带来功能改善与生活质量提升的希望。未来，随着基层康复服务能力的增强，更多民众将受益于规范化的疼痛康复体系。
