29.8mmol/L
小孩晚上血糖高达29.8mmol/L是一种严重的高血糖状态，可能由糖尿病、胰岛素抵抗或急性感染等引起，需立即就医排查原因并干预。

一、高血糖的常见原因

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：儿童多见，因胰岛素分泌不足导致血糖飙升，常伴多饮、多尿、体重下降。
   • 2型糖尿病：与肥胖、遗传相关，胰岛素抵抗是主因。

2. 急性应激

   感染（如肺炎、尿路感染）或外伤会刺激应激激素分泌，升高血糖。

3. 药物或饮食因素

   糖皮质激素使用或高糖饮食可能导致短暂性高血糖。

二、高血糖的危害

1. 短期风险

   • 酮症酸中毒：血糖＞13.9mmol/L时可能发生，表现为恶心、呕吐、呼吸深快。
   • 脱水：高血糖导致渗透性利尿，引发电解质紊乱。

2. 长期影响

   • 血管损伤：持续高血糖损害微血管，导致视网膜病变、肾病。
   • 神经病变：血糖控制不佳可引起感觉异常或疼痛。

三、应对措施

1. 紧急处理

   • 立即检测尿酮体，若阳性需静脉输注胰岛素和补液。
   • 避免自行降糖药物，防止低血糖风险。

2. 长期管理

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身注射胰岛素。
   • 生活方式调整：控制碳水化合物摄入，增加运动。

小孩夜间血糖29.8mmol/L是危急信号，需结合病史、症状和检查明确病因，及时干预可避免严重并发症。家长应关注孩子的饮水、排尿习惯，定期监测血糖，尤其是有糖尿病家族史者。