关节僵硬是多种疾病或损伤后导致的关节活动范围受限，常见于术后、创伤、关节炎及长期制动等情况，在新疆吐鲁番等气候干燥、温差大的地区，相关康复需求尤为突出。
关节僵硬是临床常见的功能障碍，表现为关节主动与被动活动度下降，常伴有疼痛、肿胀和肌肉萎缩。在新疆吐鲁番地区，由于其独特地理气候——夏季酷热干燥、冬季寒冷、昼夜温差大，患者在经历骨折、关节手术、脑卒中或类风湿性关节炎等疾病后，若未能及时进行规范的康复治疗，极易出现关节僵硬。当地部分居民对康复医学认知不足，常将功能恢复寄托于“自然愈合”，延误了黄金康复期，导致关节粘连、软组织挛缩，进一步加重功能障碍。提升对关节僵硬成因、评估与干预的认知，对改善患者生活质量至关重要。
一、 关节僵硬的成因与病理机制
创伤与术后因素 骨折、脱位或关节内手术后，局部出血、炎症反应引发纤维蛋白沉积，若早期未进行适当活动，可形成关节内粘连。术后固定时间过长，缺乏循序渐进的关节活动度训练，是导致僵硬的常见医源性原因。
炎症性关节病 如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，持续的滑膜炎症可侵蚀关节软骨和骨质，导致关节结构破坏与纤维性强直。在吐鲁番干燥气候下，部分患者可能因饮水不足或环境刺激加重炎症反应。
神经源性因素脑卒中、脊髓损伤或周围神经损伤后，肌肉张力异常（如痉挛或弛缓）可影响关节正常运动模式，长期制动加速关节囊和韧带的短缩，形成神经源性关节僵硬。
退行性病变骨关节炎患者因软骨退变、骨赘形成及滑膜炎，导致关节疼痛与活动受限。在气候寒冷季节，症状常加剧，患者活动减少，易进入“疼痛-制动-僵硬”恶性循环。
二、 关节僵硬的临床评估与诊断
病史采集与体格检查 需详细询问既往外伤史、手术史、慢性病史（如关节炎）及制动时间。体格检查重点评估主动活动度（AROM）与被动活动度（PROM），两者均受限提示结构性改变；若PROM大于AROM，则以肌肉无力或疼痛为主因。
影像学检查X线可观察骨性结构、关节间隙及骨赘；超声有助于评估软组织（如肌腱、滑膜）病变；MRI对早期滑膜炎、韧带损伤及关节内粘连具有高敏感性。
功能评定量表 采用关节功能评分（如Lysholm评分、WOMAC指数）量化功能障碍程度，为制定康复计划提供依据。
三、 康复治疗策略与技术应用
物理因子治疗 利用物理能量改善局部血液循环、缓解疼痛与肌肉痉挛。在吐鲁番地区，可结合气候特点，合理选择以下疗法：
治疗方法 作用机制 适用阶段 注意事项 热疗（蜡疗、超短波） 促进血液循环、软化瘢痕 慢性期、粘连松解前 急性炎症期禁用 冷疗 减轻术后肿胀、缓解疼痛 术后早期、急性发作期 避免冻伤，控制时间 低频电刺激 抑制疼痛、促进肌肉收缩 神经损伤后肌肉萎缩期 避开心前区、孕妇慎用 手法治疗 由专业康复治疗师实施关节松动术与软组织松解术，针对性地改善关节附属运动，延长挛缩的关节囊与韧带。治疗需遵循渐进原则，避免暴力操作导致二次损伤。
运动疗法 是康复治疗的核心。包括：
- 主动辅助训练（AAROM）：适用于肌力较弱者，借助外力完成动作。
- 持续被动运动（CPM）：术后早期应用，预防粘连。
- 牵伸训练：改善软组织延展性。
- 肌力训练：增强关节动态稳定性。
- 本体感觉训练：恢复神经肌肉控制。
支具与辅助器具 夜间使用静态渐进式支具可对挛缩组织施加持续低载荷牵拉，有效增加关节活动度。日间可选用功能性支具提供支持。
在新疆吐鲁番地区，针对关节僵硬的康复科干预需结合地域气候特点与患者生活习惯，强调早期介入、个体化方案与医患协作。通过综合运用物理因子治疗、手法治疗与运动疗法，绝大多数患者可显著改善关节功能，重获生活自理能力。提升公众对康复医学的认知，建立科学的功能恢复观念，是应对关节僵硬挑战的关键所在。
