65%-80%的老年患者通过规范治疗和日常护理可有效控制湿疹症状。

老人手上的湿疹是一种常见的皮肤炎症，表现为瘙痒、红斑、脱屑甚至渗出，治疗需结合药物干预、日常护理和生活方式调整。由于老年人皮肤屏障功能减弱、免疫力下降，治疗需更加注重温和性和长期管理。

一、药物治疗

1. 外用药物

   • 糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松，适用于急性期，需遵医嘱短期使用，避免皮肤萎缩。
   • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适合长期维持，尤其对面部或敏感部位。
   • 保湿修复剂：如凡士林、尿素霜，增强皮肤屏障，减少复发。

2. 口服药物

   • 抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，缓解瘙痒，尤其适用于夜间。
   • 免疫抑制剂：如环孢素，用于重度或难治性湿疹，需监测肝肾功能。

3. 中药治疗

   清热利湿类中药（如龙胆泻肝汤）或外用洗剂（如苦参），需在中医师指导下使用。

二、日常护理

1. 皮肤保湿

   • 每日使用无香料、低敏保湿霜，尤其在洗手后或干燥环境中。
   • 选择含神经酰胺或甘油成分的产品，增强锁水能力。

2. 避免刺激

   • 减少接触化学品（如洗涤剂、消毒液），建议佩戴棉质手套。
   • 避免过度搔抓，可冷敷或轻拍缓解瘙痒。

3. 环境管理

   • 保持室内湿度在50%-60%，避免干燥或过热。
   • 衣物选择纯棉材质，避免羊毛或化纤直接接触皮肤。

三、生活方式调整

1. 饮食调理

   • 减少辛辣、海鲜等易致敏食物，增加富含维生素的蔬果。
   • 益生菌（如酸奶）可能改善免疫调节功能。

2. 心理调节

   压力可能加重湿疹，建议通过冥想或轻度运动放松。

3. 定期复诊

   每1-3个月随访，调整治疗方案，监测药物副作用。

通过科学治疗与细致护理，大多数老人手上的湿疹可得到显著改善。关键在于个体化方案的制定和长期坚持，同时需警惕感染或激素依赖等风险，确保安全与疗效的平衡。