27.0mmol/L，属于极危状态，需立即急诊就医。青少年早上空腹血糖达到 27.0mmol/L，已远超正常范围，是重度高糖血症的极端表现，提示可能已发生或即将发生糖尿病酮症酸中毒等危及生命的急性并发症，同时长期处于此水平会对全身多器官造成不可逆损害，必须立即寻求专业医疗救助。
一、核心认知：血糖数值的严重程度
正常与异常范围对比正常空腹血糖范围为 3.9~6.1mmol/L，27.0mmol/L 已超过正常上限的 4 倍以上，属于重度增高范畴，且远超儿童血糖＞16.5mmol/L 的危险警报线。
与诊断标准的关系空腹血糖≥7.0mmol/L 即可诊断糖尿病，27.0mmol/L 远高于此标准，结合青少年群体特点，高度提示1 型糖尿病或其他严重糖代谢紊乱疾病。
二、急性风险：即刻危及生命的并发症
糖尿病酮症酸中毒（DKA）这是最常见且危险的急性并发症。由于胰岛素严重缺乏，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（可带有烂苹果味）、皮肤干燥、尿量减少等症状，严重时迅速进展为意识障碍、昏迷，若不及时抢救会直接导致死亡。
高渗性高血糖状态血糖极度升高会导致体内水分大量流失，血液浓缩，出现严重脱水、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。此状态同样进展迅速，死亡率较高。
三、潜在病因：为何青少年会出现极端高血糖
疾病因素
- 1 型糖尿病：青少年最常见病因，因胰岛 β 细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，血糖无法被利用和储存，易出现极端高血糖。
- 应激状态：如严重感染、创伤、手术等应激因素，会使身体分泌大量升高血糖的激素，拮抗胰岛素作用，导致血糖急剧升高。
- 其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，也可能引发继发性高血糖，但相对少见。
非疾病因素
- 药物影响：使用激素、某些利尿剂等药物，可能干扰血糖代谢。
- 不良生活方式：长期高糖、高热量饮食，缺乏运动，可能诱发或加重糖代谢紊乱，但通常不会直接导致如此极端的血糖数值。
四、长期危害：全身多器官的慢性损害
若血糖长期未得到控制，即使度过急性危险期，也会对全身器官造成渐进性损害：
- 血管损伤：使血液黏稠度增加，血流速度减慢，显著增加冠心病、脑卒中的心脑血管疾病风险。
- 肾脏损害：损伤肾小球，导致尿蛋白增加，逐步发展为肾功能不全，最终可能进展为尿毒症。
- 眼部损害：影响眼部微血管功能，引发糖尿病视网膜病变，导致眼底出血、视力下降，严重者可致失明。
- 神经损害：导致周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常；或引发自主神经病变，影响消化、泌尿等系统功能。
- 其他损害：还可能导致糖尿病足、皮肤病变、骨病变等多种并发症，严重影响生活质量。
五、紧急处理与后续管理
即刻处理措施
- 立即拨打急救电话或前往医院急诊科，切勿自行用药或进食。
- 若患者意识清醒，可在医护指导下适量饮用白开水，避免脱水加重，但禁止进食任何含糖食物或饮料。
- 密切观察意识、呼吸、脉搏等生命体征，出现昏迷、抽搐等情况时，立即采取侧卧、保持呼吸道通畅等急救措施。
医院规范治疗医生会通过静脉输液快速补充水分和电解质，使用胰岛素持续静脉滴注平稳降低血糖，同时进行血糖、血酮、血气分析、电解质等指标的动态监测，纠正酸中毒，防治脑水肿、心力衰竭等并发症。
长期管理要点
- 药物治疗：多数青少年患者需长期依赖胰岛素治疗，需严格遵医嘱掌握注射剂量和时间。
- 血糖监测：居家定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，后者可反映近 2~3 个月血糖控制情况，目标是将血糖稳定在安全范围。
- 生活方式干预：坚持规律饮食，控制总热量摄入，减少精制糖和高热量食物，增加富含纤维素的蔬菜、全谷物摄入；每日进行适度有氧运动，如快走、骑自行车等；避免熬夜、情绪剧烈波动，保持规律作息。
- 定期复查：每半年至一年进行眼底、肾功能、神经功能等相关检查，早期发现并干预慢性并发症。
青少年空腹血糖 27.0mmol/L 是明确的急症信号，绝非偶然或轻微异常。及时抢救是挽救生命的关键，而后续规范的治疗和管理则是预防并发症、保障生活质量的核心。家长和患者需高度重视，严格遵循专业医疗指导，将血糖控制在安全范围，以避免急性风险复发和慢性损害进展。
