空腹血糖13.8 mmol/L属于严重升高，远超正常范围，提示可能存在糖尿病或血糖控制严重不良。
空腹血糖13.8 mmol/L明显高于健康人群的正常上限（通常为3.9–6.1 mmol/L），即使在糖尿病患者中也属于高血糖危象的预警值。这一数值表明胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗严重，可能已对血管、神经、肾脏、眼睛等器官造成潜在损害，需立即就医评估是否存在糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）或慢性并发症风险，并尽快启动血糖管理方案。
一、空腹血糖的医学定义与正常范围
- 空腹血糖是指至少8小时未摄入任何热量后的静脉血浆葡萄糖浓度，是评估糖代谢状态的基础指标。
- 根据中国及国际主流指南（如WHO、ADA），空腹血糖的临床参考范围如下：
分类 | 空腹血糖（mmol/L） | 临床意义 |
|---|---|---|
正常 | 3.9 – 6.1 | 糖代谢正常 |
空腹血糖受损（IFG） | 6.1 – <7.0 | 糖尿病前期，需生活方式干预 |
糖尿病诊断标准 | ≥7.0（需重复确认） | 符合两次检测可确诊2型糖尿病 |
本例数值（13.8） | 13.8 | 严重高血糖，需紧急处理 |
- 单次测得13.8 mmol/L虽不能单独确诊糖尿病，但结合典型症状（如多饮、多尿、体重下降、乏力），可高度怀疑显性糖尿病，必须尽快复查并完善糖化血红蛋白（HbA1c）等检查。
二、空腹血糖13.8 mmol/L的潜在健康风险
- 急性并发症风险：如此高的血糖水平可能引发高血糖高渗状态（HHS）或糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其在1型糖尿病或严重2型糖尿病患者中，表现为恶心、呕吐、意识模糊、呼吸深快，属内科急症。
- 慢性器官损害：长期处于该水平将加速微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）和大血管病变（如冠心病、脑卒中、下肢动脉硬化）。
- 免疫功能下降：高血糖环境抑制白细胞功能，增加皮肤感染、泌尿系感染、术后伤口愈合延迟等风险。
三、应对措施与诊疗路径
- 立即就医评估：建议前往内分泌科就诊，医生将安排以下检查以明确诊断与并发症情况：
检查项目 | 目的 | 是否医保覆盖 |
|---|---|---|
空腹血糖复查 | 确认高血糖是否持续 | 是 |
糖化血红蛋白（HbA1c） | 反映近2–3个月平均血糖水平 | 是 |
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 评估胰岛β细胞功能与糖耐量 | 是 |
尿酮体检测 | 排查酮症酸中毒风险 | 是 |
肝肾功能、电解质 | 评估代谢紊乱对器官的影响 | 是 |
- 启动综合治疗：根据病因与并发症情况，治疗可能包括生活方式干预（饮食控制、规律运动）、口服降糖药（如二甲双胍、SGLT2抑制剂）或胰岛素治疗。
- 长期血糖监测：确诊后需定期监测空腹血糖、餐后血糖、HbA1c，目标是将HbA1c控制在<7.0%（个体化调整），以降低并发症风险。
空腹血糖13.8 mmol/L绝非正常现象，而是严重代谢紊乱的明确信号，男性患者尤其需警惕心血管并发症的叠加风险。及时就医、规范治疗、坚持管理是避免不可逆损害的关键，切勿延误干预时机。
