加强公众健康教育、推广合理用药指导、完善基层医疗监管、建立药物使用监测系统
过度服药，即超出医生建议或药品说明书规定的剂量、频率或疗程使用药物，可能导致严重的药物不良反应、肝肾功能损伤甚至药物依赖。在四川达州，随着基层医疗体系的不断完善和居民健康意识的提升，预防过度服药已成为公共卫生管理的重要环节。达州市通过多部门协同，从宣传教育、医疗服务、监管机制等多方面入手，构建了较为完善的预防体系，旨在提升居民安全用药水平，减少因不当用药引发的健康风险。
一、 加强公众健康教育，提升安全用药意识
提升居民对合理用药的认知是预防过度服药的基础。达州市通过多种渠道普及用药知识，增强公众自我保护能力。
社区宣传与科普讲座 达州市各级卫生健康部门联合社区卫生服务中心、乡镇卫生院，定期开展“安全用药月”“家庭药箱清理”等主题活动。通过发放宣传手册、张贴海报、举办讲座等形式，向居民普及处方药与非处方药的区别、药物不良反应识别、药物相互作用等知识，强调遵医嘱服药的重要性。
媒体平台传播 利用地方电视台、广播电台、微信公众号、短视频平台等新媒体，发布通俗易懂的用药科普内容。例如，达州市疾控中心官方账号定期推送“用药误区”系列文章，提醒公众警惕“多吃快好”“自行加量”等错误观念。
重点人群干预 针对老年人、慢性病患者等高风险人群，开展专项教育。社区医生上门随访时，重点讲解长期服用多种药物的注意事项，指导其正确管理家庭药箱，避免重复用药或过期药服用。
二、 推广合理用药指导，优化基层医疗服务
基层医疗机构是居民获取药物的主要场所，提升其合理用药指导能力至关重要。
药师咨询服务普及 达州市推动“驻店药师”制度在零售药店的落实，要求药店配备执业药师，为购药者提供用药咨询。部分社区卫生服务中心试点设立“用药咨询门诊”，由临床药师为患者提供个性化用药方案评估。
电子处方与用药提醒系统 推广使用电子处方系统，确保处方信息清晰、可追溯。部分医疗机构已试点“智能用药提醒”服务，通过短信或APP向患者发送服药时间、剂量提醒，减少漏服、误服和重复服药。
慢性病长处方管理 对高血压、糖尿病等慢性病患者，实行“长处方”政策，在确保安全的前提下，减少患者频繁就诊和重复开药的可能，同时通过定期随访监测用药效果和安全性。
三、 完善监管与监测机制，构建长效防控体系
有效的监管和监测是预防过度服药的制度保障。
处方审核与点评制度 医疗机构内部建立处方点评机制，定期对医生开具的处方进行合理性审查，重点关注抗生素、镇痛药、精神类药品等高风险药物的使用情况，发现问题及时干预。
药物使用监测系统 达州市正逐步建立区域性的药物使用监测平台，整合医院、药店的药品销售和使用数据，对异常用药模式进行预警。例如，监测某类药物在特定区域或人群中的销量激增，及时排查是否存在滥用风险。
多部门协同监管 卫生健康、市场监管、医保等部门联合行动，加强对零售药店的监管，严查无处方销售处方药、药师不在岗等违规行为。医保部门通过智能监控系统，识别异常报销行为，防范药物滥用。
以下表格对比了达州市预防过度服药的主要措施及其实施效果：
| 措施类别 | 具体措施 | 实施主体 | 主要目标 | 预期效果 |
|---|---|---|---|---|
| 健康教育 | 社区用药讲座、媒体科普 | 卫健部门、社区中心 | 提升公众认知 | 降低自我药疗错误率 |
| 医疗指导 | 药师咨询门诊、电子处方 | 医院、药店、社区 | 优化用药行为 | 减少重复用药和剂量错误 |
| 监管监测 | 处方点评、药物监测平台 | 医疗机构、监管部门 | 识别和干预风险 | 预防药物滥用和不良事件 |
通过系统性的健康教育、专业的医疗指导和严格的监管监测，四川达州正在构建一个多层次、全方位的合理用药防护网。这些措施不仅有助于减少过度服药带来的健康危害，也提升了基层医疗服务的质量与安全性。未来，随着信息化手段的深入应用和公众健康素养的持续提升，达州市的安全用药环境将更加完善，为居民健康保驾护航。
