23.7mmol/L

老年人中午血糖23.7mmol/L已远超正常范围，高度提示糖尿病可能，但需结合其他检查确诊。

（一）血糖与糖尿病的关系

1. 血糖正常范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 餐后2小时血糖：<7.8mmol/L
   • 随机血糖：<11.1mmol/L
     23.7mmol/L显著高于上述标准，需警惕高血糖危象。

2. 糖尿病诊断标准

   检查项目	糖尿病诊断值（mmol/L）
   空腹血糖	≥7.0
   餐后2小时血糖	≥11.1
   随机血糖	≥11.1
   糖化血红蛋白（%）	≥6.5%
   单次高血糖需复查，若两次达标即可确诊。

3. 老年人血糖特点

   • 老年人可能因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖波动大。
   • 合并高血压、高血脂时，糖尿病风险显著增加。

（二）高血糖的危害

1. 急性并发症

   • 酮症酸中毒：恶心、呕吐、脱水，严重时昏迷。
   • 高渗高血糖状态：多见于老年人，死亡率较高。

2. 慢性并发症

   并发症类型	具体表现
   微血管病变	视网膜病变、肾病
   大血管病变	冠心病、脑卒中
   神经病变	四肢麻木、疼痛

（三）应对措施

1. 立即就医

   • 检测尿酮体、电解质，排除急性并发症。
   • 完善糖化血红蛋白、胰岛功能等检查。

2. 生活方式干预

   • 饮食控制：低糖、低脂、高纤维，定时定量。
   • 运动管理：餐后30分钟散步，避免剧烈运动。

3. 药物治疗

   • 口服降糖药：如二甲双胍、格列美脲。
   • 胰岛素治疗：适用于血糖极高或口服药无效者。

老年人血糖23.7mmol/L需高度重视，及时就医明确诊断并规范治疗，以降低并发症风险，改善生活质量。