15.7mmol/L的夜间血糖值已显著超出正常范围，高度提示可能存在糖尿病，但需结合其他检查确诊。
中年人晚上血糖15.7mmol/L是一个需要高度关注的数值，因为正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。这一数值已远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），但单次测量不能确诊，需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等综合判断。
一、血糖异常的可能原因
糖尿病的可能性
- 典型症状：多饮、多尿、体重下降等。
- 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%。
- 风险因素：肥胖、家族史、高血压、高血脂等。
其他高血糖原因
- 应激性高血糖：感染、手术、情绪波动等。
- 药物影响：糖皮质激素、利尿剂等。
- 内分泌疾病：库欣综合征、甲亢等。
测量误差
- 仪器问题：血糖仪未校准或试纸过期。
- 操作不当：采血量不足或手指消毒不彻底。
二、糖尿病的确诊流程
基础检查
- 空腹血糖：禁食8小时后测量。
- 餐后血糖：从进食第一口计时2小时。
- HbA1c：反映近2-3个月平均血糖水平。
进一步评估
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：明确糖代谢状态。
- 胰岛素功能检测：评估胰岛β细胞功能。
鉴别诊断
- 1型糖尿病：起病急，多见于青少年，需胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：起病隐匿，多见于中老年，可口服药物控制。
| 指标 | 正常值 | 糖尿病诊断值 | 糖尿病前期值 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L | 6.1-6.9mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L | 7.8-11.0mmol/L |
| HbA1c | <5.7% | ≥6.5% | 5.7%-6.4% |
三、高血糖的健康风险
急性并发症
- 酮症酸中毒：血糖急剧升高，危及生命。
- 高渗性昏迷：多见于老年人，死亡率高。
慢性并发症
- 心血管疾病：冠心病、脑卒中等风险增加。
- 肾脏损伤：糖尿病肾病，可进展为尿毒症。
- 神经病变：四肢麻木、疼痛，甚至溃疡。
其他影响
- 免疫力下降：易感染，伤口愈合慢。
- 视力损害：糖尿病视网膜病变，可致盲。
中年人发现夜间血糖15.7mmol/L时，应尽快就医完善检查，明确诊断并制定个性化治疗方案。早期干预可有效延缓并发症发生，改善生活质量。
