血糖值高达25.2 mmol/L属于极其危险的严重高血糖状态，通常提示糖尿病急性并发症，需立即就医处理。
中老年人晚餐后血糖达到25.2 mmol/L，远超正常餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L的标准，甚至高于糖尿病诊断阈值（≥11.1 mmol/L）两倍以上，这往往不是单纯的血糖控制不佳，而是可能已发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）等危及生命的急性并发症，尤其在老年群体中，HHS更为常见且病死率高。此时身体因严重缺乏胰岛素，无法利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒，同时高血糖引发严重脱水、电解质紊乱，甚至意识障碍，必须紧急送医。
一、25.2 mmol/L血糖的临床意义与危险性
远超正常与诊断阈值
正常人餐后2小时血糖应≤7.8 mmol/L，而糖尿病诊断标准为随机或餐后血糖≥11.1 mmol/L。25.2 mmol/L不仅明确诊断为糖尿病，更属于严重高血糖危象范畴。根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，空腹血糖>16.7 mmol/L即视为严重高血糖，需警惕急性并发症。可能并发的急性危象
血糖>13.9 mmol/L时，即有发生DKA或HHS的风险。25.2 mmol/L极可能伴随以下情况：- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多见于1型或晚期2型糖尿病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味。
- 高血糖高渗状态（HHS）：多见于老年2型糖尿病，起病隐匿，表现为严重脱水、意识模糊、抽搐甚至昏迷，病死率高于DKA。
潜在诱因分析
此类极端高血糖常由以下因素诱发：- 感染（如肺炎、尿路感染）
- 擅自停用胰岛素或降糖药
- 急性疾病（如心梗、中风）
- 摄入大量高糖食物或静脉输注含糖液体
- 应激状态（如手术、创伤）
二、中老年人高血糖的特殊表现与风险
症状不典型，易被忽视
老年人高血糖常无典型“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）表现，而以乏力、精神萎靡、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染等非特异性症状为主，容易延误诊治。并发症风险显著增高
长期高血糖加速大血管（心脑血管病）和微血管（视网膜病变、肾病、神经病变）并发症进展。一次严重高血糖事件即可诱发急性心脑血管事件。血糖控制目标需个体化
老年糖尿病患者血糖目标应根据健康状态分层设定，并非越低越好，但绝不能容忍持续>16.7 mmol/L的高血糖。
下表对比不同血糖水平的临床意义及应对策略：
血糖水平（mmol/L） | 临床状态 | 常见症状 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
3.9–6.1（空腹） | 正常血糖 | 无 | 维持健康生活方式 |
6.1–6.9（空腹） | 糖尿病前期 | 通常无症状 | 生活干预，定期监测 |
≥7.0（空腹） | 糖尿病诊断标准 | 可能出现多饮多尿 | 就诊内分泌科，启动治疗 |
13.9–16.7 | 高血糖需警惕 | 口渴、多尿、乏力 | 调整治疗方案，排查诱因 |
>16.7 | 严重高血糖危象风险 | 恶心、呕吐、意识改变 | 立即急诊就医 |
25.2 | 极高危急性并发症 | 脱水、昏迷、休克风险 | 必须住院抢救 |
三、应对与预防策略
紧急处理原则
血糖25.2 mmol/L属于医疗急症，不可自行处理。应立即拨打急救电话或前往急诊科。治疗核心包括：大量补液纠正脱水、持续静脉胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、处理诱因。长期管理关键
- 规律监测血糖：尤其使用胰岛素或磺脲类药物者
- 严格遵医嘱用药：不随意增减或停药
- 识别感染等诱因：及时治疗
- 合理饮食与运动：避免高糖负荷
家属与照护者须知
应学会识别高血糖危象的早期信号（如异常嗜睡、呼吸深快、极度口渴），家中备有血糖仪，并掌握紧急联系医疗资源的方法。
血糖高达25.2 mmol/L绝非普通血糖偏高，而是危及生命的红色警报，尤其对中老年人而言，可能迅速进展为昏迷甚至死亡。唯有立即专业医疗干预才能逆转危局，后续更需系统、个体化的糖尿病管理，以避免悲剧重演。早识别、早送医、规范治疗是守护中老年糖友生命安全的三大基石。