不正常
年轻人在中午测得的血糖值为18.5 mmol/L，属于显著高血糖状态，远超正常范围，无论是否进食，此数值均提示存在严重的血糖调节问题，需立即就医。
一、 认识血糖及其正常范围
血糖，即血液中的葡萄糖，是人体细胞，尤其是大脑和肌肉，最主要的能量来源。维持血糖在稳定、适宜的范围内，对身体健康至关重要。
空腹血糖与餐后血糖的标准 血糖水平会随着进食、运动、压力和激素水平而波动。评估血糖是否正常，必须结合测量时间点来判断。主要分为空腹血糖和餐后血糖。
- 空腹血糖：指至少8小时未摄入任何含热量食物后测得的血糖值。
- 餐后血糖：通常指从进食第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值。
不同状态下的血糖正常值
测量状态 正常范围 (mmol/L) 高于此值可能提示异常 空腹血糖 3.9 - 6.1 ≥ 7.0 餐后2小时血糖 < 7.8 ≥ 11.1 随机血糖 一般应 < 11.1 ≥ 11.1 “中午”血糖的解读 “中午”这一时间点本身并不明确。如果是在餐前（即接近空腹状态）测得18.5 mmol/L，这已远超糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L）。如果是在餐后不久测得，虽然餐后血糖会升高，但正常人餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L，即使在餐后1小时达到峰值，也极少超过11.1 mmol/L。18.5 mmol/L的数值，无论在餐前还是餐后，都属于严重超标。
二、 年轻人血糖18.5 mmol/L的可能原因与风险
糖尿病的可能性 如此高的血糖值，最可能的原因是糖尿病。这包括1型糖尿病（多见于青少年和年轻人，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（传统上多见于中老年人，但近年来在年轻人中发病率急剧上升，常与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素相关）。部分患者可能在确诊前已出现严重高血糖。
其他诱因
- 急性应激：如严重感染、外伤、手术、心梗等，可导致应激性高血糖。
- 药物影响：某些药物如糖皮质激素、某些抗精神病药等可能导致血糖升高。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺肿瘤等影响胰岛素分泌。
- 未察觉的糖尿病前期或早期糖尿病：许多年轻人忽视体检，未能及时发现血糖异常。
高血糖的急性与慢性风险
- 急性风险：持续高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种危及生命的急症，表现为极度口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、呼吸深快（有烂苹果味）、意识模糊甚至昏迷。血糖18.5 mmol/L已处于较高风险区间。
- 慢性风险：长期高血糖会损害全身血管和神经，导致视网膜病变（失明）、肾病（肾衰竭）、神经病变（手脚麻木、疼痛）、心血管疾病（心梗、中风）和下肢截肢等严重并发症。
三、 面对高血糖应采取的行动
立即就医 测得18.5 mmol/L的血糖值，绝非小事。年轻人应立即前往医院就诊，进行静脉血糖检测（指尖血可能存在误差）、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）、胰岛功能等相关检查，以明确诊断。
明确诊断与治疗 医生会根据检查结果判断是何种类型的糖尿病或其他疾病，并制定个体化的治疗方案，可能包括生活方式干预（饮食、运动）、口服降糖药或胰岛素注射。
生活方式的全面调整
- 饮食管理：控制总热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物，增加膳食纤维，避免高糖、高脂饮食。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑车，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
- 体重管理：对于超重或肥胖的年轻人，减轻体重是改善血糖控制的关键。
- 血糖监测：遵医嘱定期监测血糖，了解自身血糖变化规律。
血糖是反映代谢健康的重要指标。对于年轻人而言，出现18.5 mmol/L的高血糖，是身体发出的强烈警示信号，表明其血糖调节系统已严重失衡。这绝非正常现象，背后可能隐藏着糖尿病等重大健康问题。切勿因年轻而掉以轻心，及时、准确的诊断和积极、持久的干预，是避免急性并发症和长期器官损害的唯一途径。