2025年山东滨州门特申请条件主要包括特定疾病诊断、医疗记录证明及参保状态合规等核心要求。
在2025年山东滨州，申请门诊特定病种（门特）需满足以下条件：患者需确诊为医保政策规定的特定疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、高血压等；需提供完整的医疗记录，包括诊断证明、住院病历或长期门诊治疗记录；申请人需为滨州市基本医疗保险参保人员，且缴费状态正常。具体条件因病种不同而有所差异，需结合当地医保政策细则执行。
一、疾病诊断要求
恶性肿瘤
- 需提供病理诊断报告或影像学检查（如CT、MRI）证明。
- 治疗记录需显示持续化疗或放疗。
糖尿病
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
- 需提供近半年内两次以上血糖检测记录。
高血压
- 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
- 需有长期用药记录及并发症证明（如心、脑、肾损害）。
二、医疗记录要求
| 记录类型 | 具体要求 | 适用病种 |
|---|---|---|
| 诊断证明 | 二级以上医院盖章 | 所有门特病种 |
| 住院病历 | 包含入院记录、手术记录（如有） | 恶性肿瘤、器官移植 |
| 门诊随访记录 | 连续3个月以上治疗记录 | 糖尿病、高血压 |
三、参保状态要求
职工医保
- 连续缴费满6个月以上。
- 无欠费记录。
居民医保
- 当年度参保缴费完成。
- 非跨统筹区参保人员。
2025年山东滨州门特申请需综合疾病诊断、医疗记录及参保状态三方面条件，具体执行以当地医保部门最新政策为准。
