28.4mmol/L
中老年人空腹血糖达到28.4mmol/L属于严重高血糖状态，通常提示糖尿病或糖尿病急性并发症的风险，需立即就医干预。
一、高血糖的可能原因
糖尿病未控制
- 1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，血糖水平易急剧升高。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，长期管理不当可导致血糖失控。
- 妊娠糖尿病：少数中老年女性可能因激素影响出现高血糖。
糖尿病急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生酮体，导致酸中毒。
- 高血糖高渗状态（HHS）：血糖极高但无明显酮症，常见于老年2型糖尿病患者。
其他影响因素
- 感染或应激：如肺炎、手术等可诱发血糖飙升。
- 药物影响：糖皮质激素、利尿剂等可能升高血糖。
- 饮食或运动不当：短期内大量摄入高糖食物或缺乏运动。
二、高血糖的危害与风险
| 风险类型 | 短期影响 | 长期影响 |
|---|---|---|
| 代谢紊乱 | 脱水、电解质失衡 | 慢性并发症（如肾病） |
| 心血管系统 | 血压波动、心律失常 | 动脉粥样硬化、心梗 |
| 神经系统 | 意识模糊、昏迷 | 周围神经病变、痴呆 |
三、应对措施与治疗建议
紧急处理
- 立即监测血糖、血酮、电解质，静脉输注胰岛素纠正高血糖。
- 补液治疗，防止脱水及休克。
长期管理
- 药物治疗：口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素注射。
- 生活方式调整：低糖饮食、规律运动、体重控制。
- 定期监测：每日空腹及餐后血糖记录，每3个月检测糖化血红蛋白。
并发症预防
眼底检查、肾功能筛查、足部护理等，早期发现并干预。
空腹血糖28.4mmol/L是身体发出的严重警报，需通过科学治疗和持续管理将血糖控制在安全范围内，以降低急性并发症和慢性损害的风险。
