1-3次就诊、2-6周
在安徽合肥的医院康复科就诊肌肉痛，通常需要1至3次的门诊评估与治疗，整个症状缓解过程可能持续2到6周，具体时长取决于疼痛的病因、严重程度、患者的个体差异以及是否配合康复训练和生活方式调整。
一、 肌肉痛的常见类型与诊断流程
肌肉疼痛（肌痛）是临床常见症状，可由多种因素引起。准确识别其类型是制定有效治疗方案的前提。康复科医生通常通过详细的病史询问、体格检查，必要时结合影像学或实验室检查来明确诊断。
非病理性肌肉痛 这类疼痛多与日常活动相关，恢复较快。
- 延迟性肌肉酸痛（DOMS）：常见于运动后24-72小时，尤其在进行不熟悉或高强度运动后。通常无需特殊医疗干预，通过休息、热敷、轻度拉伸即可在数日内缓解。
- 姿势性劳损：长时间保持不良坐姿或站姿导致特定肌群（如颈肩部、腰部）慢性紧张和疼痛。此类疼痛发展缓慢，常呈持续性钝痛。
病理性肌肉痛 此类疼痛往往提示潜在疾病或组织损伤，需专业干预。
- 肌肉拉伤/扭伤：因外力或过度使用导致肌纤维部分撕裂，疼痛剧烈，常伴有肿胀和活动受限。
- 肌筋膜炎：肌肉和筋膜的无菌性炎症，表现为局部压痛点（激痛点），疼痛可向周围区域放射。
- 神经源性疼痛：如腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢放射性疼痛，易被误认为肌肉痛。
系统性疾病相关肌肉痛 某些全身性疾病也会以肌肉痛为主要表现。
- 风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴有关节肿痛、晨僵和全身症状。
- 代谢性疾病：如甲状腺功能减退、维生素D缺乏等，可导致广泛性肌肉酸痛和无力。
以下表格对比了不同类型肌肉痛的关键特征：
| 特征 | 延迟性肌肉酸痛 (DOMS) | 肌肉拉伤 | 慢性肌筋膜炎 | 神经根型疼痛 |
|---|---|---|---|---|
| 主要诱因 | 新运动、高强度训练 | 突发外力、过度使用 | 长期劳损、受凉 | 椎间盘突出、椎管狭窄 |
| 疼痛性质 | 酸痛、僵硬 | 锐痛、刺痛 | 钝痛、紧绷感 | 放射性、电击样 |
| 典型部位 | 运动涉及肌群 | 受伤肌肉 | 颈肩、腰背 | 沿神经走行分布 |
| 持续时间 | 3-7天 | 数天至数周 | 数周至数月 | 持续或反复发作 |
| 触诊特点 | 弥漫性酸痛 | 局部肿胀、压痛 | 存在明确激痛点 | 无明显局部压痛 |
二、 康复科的评估与治疗策略
康复科采用综合评估方法，不仅关注疼痛本身，更重视功能障碍的改善。
精准评估 医生会进行徒手肌力测试、关节活动度测量和功能性动作筛查，以判断肌肉力量失衡、柔韧性不足或运动模式异常等问题。
物理因子治疗 利用物理能量促进组织修复和缓解疼痛。
- 热疗/冷疗：急性期（48小时内）建议冷敷以减轻肿胀；慢性期热敷可促进血液循环。
- 电疗：如经皮神经电刺激（TENS） 可干扰痛觉传导，低频电刺激有助于肌肉放松。
- 超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进深层组织愈合。
手法治疗与运动疗法 这是康复治疗的核心。
- 软组织松解术：针对紧张的肌肉和筋膜进行按摩、牵拉，缓解痉挛。
- 关节松动术：改善因关节活动受限继发的肌肉代偿性疼痛。
- 个性化运动处方：包括核心稳定性训练、本体感觉训练和渐进性抗阻训练，旨在纠正生物力学异常，增强肌肉耐力和协调性。
三、 影响康复周期的关键因素
康复所需时间并非固定不变，受多重因素影响。
疼痛的急慢性 急性肌肉拉伤若处理得当，通常2-4周内可显著改善；而慢性劳损性疼痛因存在长期适应性改变，完全康复可能需要6周以上。
患者依从性 严格遵循医嘱进行家庭锻炼和生活方式调整（如避免久坐、改善睡眠姿势）的患者，康复速度明显快于依从性差者。
合并症与基础健康状况 合并有糖尿病、周围神经病变或骨质疏松的患者，组织修复能力下降，康复进程相应延长。
心理社会因素 长期疼痛可能导致焦虑或抑郁，形成“疼痛-恐惧-回避”循环，阻碍康复。心理支持和认知行为疗法有时也是必要的组成部分。
在安徽合肥的康复科就诊，医生会根据每位患者的具体情况制定个体化的诊疗计划。对于大多数单纯的肌肉劳损或轻度拉伤，经过1-3次的专业评估和治疗，并配合居家康复练习，症状通常能在2-6周内得到有效控制。关键在于早期正确诊断、采取针对性的康复治疗措施，并坚持完成全程管理，才能从根本上解决肌肉痛问题，预防复发。
