26.8mmol/L的空腹血糖值属于严重高血糖，需立即就医干预。
老年人早上血糖26.8mmol/L远超正常范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L），提示血糖控制极差，可能存在糖尿病急性并发症风险，如酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，需紧急处理。长期高血糖还会加剧心脑血管疾病、肾脏损伤及神经病变等慢性并发症。
一、血糖水平的临床意义
正常与异常血糖范围对比
血糖状态 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 正常 3.9-6.1 <7.8 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 严重高血糖 ≥16.7 ≥16.7 26.8mmol/L已达到危重水平，需排除测量误差后立即就医。 老年人高血糖的特殊性
- 生理特点：老年人胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗更明显，且常合并肝肾功能减退，影响药物代谢。
- 并发症风险：高血糖易诱发脱水、电解质紊乱，甚至意识障碍，尤其是独居老人。
潜在病因分析
- 药物未规律使用：如漏服降糖药或胰岛素剂量不足。
- 饮食失控：高糖、高脂饮食或夜间进食过多。
- 感染或应激：如肺炎、尿路感染等急性疾病导致血糖飙升。
二、紧急处理与长期管理
短期干预措施
- 立即就医：检测尿酮体、血气分析，排除酮症酸中毒。
- 补液与胰岛素：静脉输注生理盐水，小剂量胰岛素持续泵入。
长期管理策略
管理方向 具体措施 药物治疗 调整胰岛素或口服药剂量，避免低血糖风险 饮食控制 低糖、低盐、高纤维，定时定量 运动计划 餐后30分钟散步，避免空腹运动 监测频率 每日空腹及餐后血糖，记录波动趋势 并发症预防
- 定期检查：每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<7.0%。
- 足部护理：每日检查足部，预防糖尿病足。
- 心血管保护：控制血压、血脂，服用阿司匹林（无禁忌时）。
老年人早上血糖26.8mmol/L是危险的信号，需结合病史、症状及检查结果综合评估。及时干预可降低急性并发症风险，而长期规范管理是改善预后的关键。家属应协助老人建立健康生活方式，并密切监测血糖变化。
