18.2mmol/L
中老年人早上空腹血糖18.2mmol/L远超正常范围，高度提示糖尿病，需尽快就医确诊并制定治疗方案。
一、空腹血糖与糖尿病的关系
空腹血糖的正常范围
- 正常人空腹血糖应低于6.1mmol/L。
- 6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期）。
- ≥7.0mmol/L需考虑糖尿病，需重复检测确认。
18.2mmol/L的临床意义
- 该数值显著高于糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），表明胰岛素分泌严重不足或作用障碍。
- 可能伴随高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降），需立即干预。
中老年人血糖特点
- 年龄增长导致胰岛素敏感性下降，更易出现高血糖。
- 合并其他疾病（如高血压、高血脂）时，糖尿病风险进一步增加。
二、糖尿病的诊断标准
以下表格对比世界卫生组织（WHO）与中华医学会糖尿病学分会（CDS）的诊断标准：
| 检测项目 | WHO标准 | CDS标准 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | ≥7.0 | ≥7.0 | 诊断糖尿病的关键指标 |
| 餐后2小时血糖 | ≥11.1 | ≥11.1 | 反映胰岛β细胞功能 |
| 糖化血红蛋白（%） | ≥6.5 | ≥6.5 | 近2-3个月平均血糖水平 |
三、高血糖的危害与处理
急性并发症风险
- 酮症酸中毒：血糖＞16.7mmol/L时可能发生，表现为恶心、腹痛、呼吸深快。
- 高渗性昏迷：多见于老年人，死亡率极高。
慢性并发症
- 心脑血管疾病：高血糖加速动脉粥样硬化。
- 肾病、视网膜病变：长期高血糖损害微血管。
紧急处理措施
- 立即就医，检测尿酮体、电解质、血气分析。
- 医生可能采用胰岛素强化治疗快速降糖。
四、糖尿病的预防与管理
生活方式干预
- 饮食控制：低糖、低脂、高纤维，限制精制碳水化合物。
- 规律运动：每日30分钟中等强度活动（如快走、游泳）。
药物治疗
- 口服降糖药（如二甲双胍）适用于早期患者。
- 胰岛素治疗：空腹血糖＞11.1mmol/L时常需启动。
监测与随访
- 每日监测空腹及餐后血糖，记录血糖日记。
- 每3个月检测糖化血红蛋白，评估长期控制情况。
中老年人空腹血糖18.2mmol/L是严重高血糖，需立即就医明确诊断并制定个性化治疗方案。通过药物、饮食、运动综合管理，可有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。
