保亭县目前设有1家具备肾内科的公立医院，可开展基础肾脏病诊疗及血液透析服务。
保亭黎族苗族自治县的肾内科医疗服务主要由保亭县人民医院（即海南省人民医院保亭分院）承担。该院在2025年4月起由海南省人民医院全面托管，正式挂牌为“保亭分院”，显著提升了包括肾内科在内的多个专科的诊疗能力。医院设有肾内科临床科室和血液透析室，能够处理慢性肾脏病、肾病综合征、急慢性肾衰竭等常见病，并为终末期肾病患者提供维持性血液透析治疗。尽管尚不具备开展肾穿刺活检或腹膜透析置管等高难度操作的条件，但依托省级医院的技术支持，已初步构建起覆盖筛查、诊断、药物治疗及透析支持的肾脏病基础诊疗体系。
一、核心医疗机构与服务能力
保亭县人民医院（海南省人民医院保亭分院）
作为保亭县唯一的二级综合公立医院，该院是当地肾内科服务的核心载体。科室配备有血液透析机等基础设备，并有专职肾内科医师团队。服务范围涵盖：- 慢性肾脏病（CKD）的分期评估与长期管理
- 肾病综合征、狼疮性肾炎、尿酸性肾病等继发性肾病的药物治疗
- 急慢性肾功能衰竭的识别与初步处理
- 维持性血液透析，满足终末期肾病患者的常规透析需求
省级资源下沉带来的能力提升
自2025年海南省人民医院全面托管后，保亭分院在人才、技术、管理方面获得强力支持。例如，海南省人民医院肾内科专家杨小虹等资深医师定期驻点指导，提升了本地对复杂并发症（如继发性甲状旁腺功能亢进）的处理能力。这种“省级托管+本地服务”模式，有效缓解了以往患者需长途转诊至海口或三亚的压力。服务局限与转诊机制
对于需要肾穿刺活检、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）或肾移植评估的患者，保亭县人民医院仍需通过绿色通道转诊至海南省人民医院或三亚的省级三甲医院。医院已建立规范的双向转诊流程，确保重症患者能及时获得高级别救治。
二、与其他地区肾内科服务的对比
为帮助公众更清晰地了解保亭肾内科服务的定位，下表从多个维度对比了保亭县人民医院、三亚市三级医院（如省第三人民医院）及海口省级三甲医院（如省人民医院）的肾内科服务能力：
对比维度 | 保亭县人民医院（二级） | 三亚市三级综合医院 | 海口省级三甲医院 |
|---|---|---|---|
核心诊疗能力 | 慢性肾病管理、基础药物治疗、血液透析 | 肾穿刺活检、复杂肾病综合征、CRRT | 肾移植评估、疑难肾病多学科会诊、所有透析模式 |
血液透析规模 | 基础透析机配置，满足本地常规需求 | 中等规模透析中心，可处理部分并发症 | 大型透析中心，具备夜间透析、高通量透析等 |
医保报销比例 | 城乡居民医保报销比例较高（约70-80%） | 报销比例略低于县级（约60-70%） | 报销比例最低（约50-60%），但覆盖项目更全 |
专家资源 | 本地医师+省级专家定期帮扶 | 本院高级职称医师为主 | 国家级/省级学科带头人常驻 |
适用人群 | 本地慢性肾病稳定期患者、需规律透析者 | 病情较复杂、需活检或短期CRRT者 | 疑难重症、需移植或高级生命支持者 |
三、患者就诊实用信息
就诊流程
患者可直接前往保亭县人民医院肾内科门诊挂号，初诊通常包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）。若确诊为慢性肾脏病，将纳入长期随访管理，并根据病情决定是否启动透析。血液透析安排
血液透析室提供每周2-3次的常规透析服务。患者需先完成透析准入评估，并办理门诊特殊病种医保备案，以享受更高的报销比例。费用与医保
在保亭县人民医院就诊，城乡居民医保对肾内科门诊和透析的报销比例显著优于上级医院。例如，血液透析单次费用经报销后自付部分通常在100-200元区间，大大减轻了长期治疗的经济负担。
保亭地区的肾内科服务虽无法与省级大医院的全面能力相比，但通过省级托管和本地化透析支持，已能有效满足大多数慢性肾脏病患者的基础诊疗与维持性透析需求。对于病情稳定的患者，选择在保亭本地治疗不仅便利性高，还能享受更高的医保报销比例，是兼顾疗效与经济性的务实选择；而一旦出现复杂或危重情况，清晰的转诊通道也能确保患者及时获得更高水平的救治。
