‌62种疾病可申报，无需重新认定‌

2025年四川凉山州门诊慢特病政策涵盖62种疾病，分为慢性病和特殊病两类，参保人员若确诊这些疾病且符合诊疗规范，可申请办理。政策旨在减轻患者长期门诊治疗的经济负担，新增病种如慢性肾小球肾炎、溃疡性结肠炎等均纳入保障范围。对于已认定的患者，无需重新申报，继续享受原有待遇。

‌一、申报条件‌

1. ‌疾病范围‌：涵盖62种疾病，包括慢性病（如糖尿病伴并发症、高血压2级及以上）和特殊病（如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗）。这些疾病需诊断明确、治疗周期长且病情稳定，需长期药物维持。
2. ‌参保身份‌：适用于凉山州城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的全体参保人员。非参保人员或未在凉山州参保者无法享受此待遇。
3. ‌诊疗规范‌：申请时需提供二级及以上医院出具的病情证明、检查报告等材料，确保治疗符合临床诊疗规范。辅助药品和检查项目需严格控制，优先使用甲类药品和集中采购药品。

‌二、申报流程‌

1. ‌申请材料‌：需携带医保电子凭证或社保卡、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》及医院出具的病情证明。材料需真实完整，避免因信息不全导致申报失败。
2. ‌申请地点‌：可在州本级及各县（市）医保部门公布的定点医疗机构提交申请。这些机构需具备二级及以上资质，负责初审和复核工作。
3. ‌审核认定‌：定点医疗机构按诊疗规范审核材料，医保经办机构最终认定。审核通过后，患者可享受门诊慢特病待遇，医疗费用按比例报销。

‌三、待遇保障‌

1. ‌报销比例‌：慢性病中，职工医保报销75%，居民医保报销70%；特殊病中，职工和居民医保均报销80%。高负担病种如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等，报销比例更高。
2. ‌支付限额‌：慢性病单病种年度支付限额为1500元（职工）或1000元（居民），多病种限额为3000元（职工）或2000元（居民）。特殊病无单病种限额，但需在定点机构治疗。
3. ‌长期处方‌：符合条件者可获长期处方，减少频繁就诊。处方需在医保信息平台备案，确保用药可追溯。

政策调整后，凉山州门诊慢特病保障更全面，新增病种和简化流程为患者带来便利。患者需及时关注医保部门通知，确保申报材料齐全，避免因信息滞后影响待遇享受。