空腹血糖18.9 mmol/L，这个数字听起来可能让人心头一紧。它远高于正常范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至超过了糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L）。如果你是一位31岁的年轻人，突然发现自己的血糖飙到这么高，脑子里大概会蹦出一连串问题：这是糖尿病吗？会不会有危险？接下来该怎么办？别慌，我们一步步来理清楚。
空腹血糖18.9意味着什么？
医学上，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病，而18.9已经属于严重高血糖范畴。这种情况可能指向以下几种问题：
- 1型糖尿病：多发于年轻人，由于免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎完全缺失。
- 2型糖尿病：虽然常见于中老年，但近年来年轻化趋势明显，尤其是肥胖、缺乏运动或家族史的人群。
- 其他原因：比如急性胰腺炎、激素异常（如库欣综合征），或者某些药物（如激素类药物）的副作用。
但无论是哪种原因，空腹血糖18.9都是一个明确的危险信号，需要立即就医。
为什么这么高？可能的原因
血糖高到这种程度，通常不是“昨天吃多了”那么简单。以下几个因素可能是幕后推手：
- 胰岛素不足：身体无法分泌足够的胰岛素（1型糖尿病），或者细胞对胰岛素反应迟钝（2型糖尿病）。
- 生活方式：长期高糖高脂饮食、缺乏运动、压力过大，都可能让血糖失控。
- 隐匿的疾病：有些人直到血糖爆表才发现自己早已患上糖尿病。
危险吗？短期和长期风险
短期来看，血糖18.9可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其是1型糖尿病患者。症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐，甚至昏迷。这是急诊级别的状况，必须立即处理。
长期高血糖则会悄悄损害血管和神经，导致心脏病、肾病、视力问题，甚至截肢风险。
接下来怎么办？
- 马上去医院：不要犹豫，挂内分泌科或急诊，医生会通过糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素检测等进一步确诊。
- 调整饮食：暂时避免高糖食物，但不要盲目节食，尤其是1型糖尿病患者需要专业指导。
- 监测血糖：家里备一个血糖仪，每天记录空腹和餐后血糖。
- 别自己乱吃药：降糖药或胰岛素的使用必须由医生制定方案。
最后一点心里话
血糖高不可怕，可怕的是忽视它。现代医学对糖尿病的控制手段已经很成熟，关键是要早发现、早干预。如果你正在读这篇文章，说明你已经迈出了第一步——了解问题。下一步，就是行动起来。
（注：本文内容参考了美国糖尿病协会（ADA）及中华医学会糖尿病学分会的最新指南。）
