48岁男性呛水后感染阿米巴食脑虫，1-7天内可能出现鼻咽部症状，2-4天后出现中枢神经症状，病程进展极快，死亡率超90%。
阿米巴食脑虫（福氏耐格里阿米巴原虫）经鼻腔侵入后，会沿嗅神经上行至脑部，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。其症状呈阶段性进展，早期易与普通感冒混淆，但病情恶化迅速，需高度警惕。
一、感染初期（1-7天）：鼻咽部症状
- 鼻咽刺激：呛水后出现鼻痒、打喷嚏、鼻腔异物感，可能伴脓涕或血性分泌物，嗅觉逐渐减退。
- 类似感冒表现：低热、咽痛、头痛、恶心呕吐，易被误诊为流感或鼻窦炎。
二、感染中期（起病2-4天）：中枢神经症状
- 颅内压升高：剧烈头痛（前额或全头）、喷射性呕吐、颈部僵硬，畏光、复视。
- 神经系统异常：抽搐、精神恍惚、平衡障碍，可能出现意识模糊或行为异常。
三、感染晚期（5-7天）：危急重症
- 脑功能衰竭：高烧（39-40℃）、昏迷、癫痫发作，呼吸循环中枢受抑制。
- 不可逆损伤：幸存者常遗留瘫痪、失语等后遗症，死亡率超90%。
阿米巴食脑虫感染需与细菌性脑膜炎鉴别，呛水史是重要线索。若接触淡水后出现上述症状，尤其是头痛加剧伴呕吐，必须立即就医。预防关键在于避免在温水中潜水或呛鼻，游泳时使用鼻夹可大幅降低风险。
