青少年睡前血糖28.0mmol/L可能表明存在糖尿病风险。血糖水平达到28.0mmol/L远高于正常范围，正常空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间。仅凭一次血糖测量不能确诊糖尿病，需结合其他因素和进一步检查。

一、血糖水平与糖尿病的关系

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L

2. 高血糖与糖尿病

   • 空腹血糖受损：6.1-7.0mmol/L
   • 糖耐量受损：餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
   • 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

二、青少年高血糖的可能原因

1. 饮食因素

   • 高糖、高脂肪饮食
   • 不规律饮食习惯

2. 生活方式

   • 缺乏运动
   • 久坐不动

3. 遗传因素

   家族糖尿病史

4. 其他疾病

   • 甲状腺功能亢进
   • 库欣综合征

三、确诊糖尿病的步骤

1. 重复血糖测量

   在不同时间点进行多次血糖检测

2. 糖化血红蛋白检测

   反映过去2-3个月平均血糖水平

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   评估身体对葡萄糖的处理能力

4. 其他相关检查

   • 血脂、肝肾功能检查
   • 胰岛素和C肽释放试验

四、青少年糖尿病的管理

1. 饮食管理

   • 均衡饮食，控制总热量
   • 增加蔬菜、水果和全谷物摄入

2. 运动管理

   • 定期进行有氧运动
   • 避免久坐，增加日常活动量

3. 药物治疗

   • 根据医生建议使用降糖药物
   • 胰岛素治疗可能适用于某些情况

4. 定期监测

   • 定期检测血糖、糖化血红蛋白
   • 定期进行眼底、足部等并发症筛查

五、预防青少年糖尿病的措施

1. 健康教育

   • 提高对糖尿病的认识
   • 培养健康的生活方式

2. 家庭参与

   • 家长监督孩子的饮食和运动
   • 共同建立健康的家庭环境

3. 学校支持

   • 学校提供健康饮食选择
   • 鼓励学生参与体育活动

青少年睡前血糖28.0mmol/L提示可能存在糖尿病风险，但需进一步检查确诊。通过健康的生活方式、定期监测和及时治疗，可有效管理青少年糖尿病，预防并发症的发生。