不一定，需结合症状、糖化血红蛋白及OGTT试验等综合判断
儿童下午血糖22.3mmol/L（毫摩尔/升）已远超正常参考范围（空腹3.9-6.1mmol/L、餐后2小时＜7.8mmol/L），但仅凭单次血糖值无法确诊糖尿病。糖尿病的诊断需满足“典型症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L”或“两次空腹血糖≥7.0mmol/L/餐后2小时血糖≥11.1mmol/L”等严格条件，同时需排除发热、剧烈哭闹、应激事件等导致的临时性血糖升高。若儿童伴有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）等典型症状，或糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）≥6.5%，则需高度警惕糖尿病可能。
一、儿童血糖正常值参考范围
儿童血糖正常值与成人一致，需通过静脉血糖（而非末梢血糖）检测确认，具体标准如下：
| 血糖类型 | 正常范围 | 异常临界值 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L（需复查确认） |
| 餐后2小时血糖 | ＜7.8mmol/L | 7.8-11.1mmol/L（糖耐量受损） |
| 随机血糖 | ＜11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L（需结合症状） |
注：空腹指8小时未进食；餐后2小时指从吃第一口饭开始计时。若血糖值处于“临界值”，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步评估。
二、儿童糖尿病的诊断标准
儿童糖尿病的诊断需满足以下任一条件（需非应激状态下重复检测确认）：
- 典型症状+随机血糖：出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）等症状，且随机血糖≥11.1mmol/L；
- 空腹血糖：两次空腹血糖均≥7.0mmol/L（空腹指8小时未进食）；
- 糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%（反映近3个月平均血糖，需结合其他指标）。
需通过C肽检测（评估胰岛素分泌功能）、抗体检测（如GAD65抗体，判断1型糖尿病）等区分糖尿病分型（1型需终身胰岛素治疗，2型可口服药物）。
三、下午血糖22.3mmol/L的可能情况
- 糖尿病可能：若儿童伴有“三多一少”症状，或糖化血红蛋白≥6.5%，或多次检测血糖均≥11.1mmol/L，则符合糖尿病诊断；
- 非糖尿病因素：若无典型症状，可能是应激性高血糖（如发热、感染、剧烈哭闹、创伤）、饮食因素（短时间内摄入大量高糖食物/饮料）、药物影响（如糖皮质激素）等导致的临时性血糖升高，需在去除诱因后复查。
四、应对建议
- 立即就医：无论是否有症状，儿童血糖22.3mmol/L均需及时到儿科或内分泌科就诊，完善静脉血糖、糖化血红蛋白、C肽、抗体等检查，明确诊断；
- 避免自行判断：不要擅自使用降糖药物（尤其是胰岛素），以免因用药不当导致低血糖（血糖＜2.8mmol/L，表现为心悸、出冷汗、昏迷）等危险；
- 日常监测：若确诊为糖尿病，需遵医嘱进行“五驾马车”管理（糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测），定期复查血糖、糖化血红蛋白（每3个月1次）、尿常规（监测酮体）等指标，预防并发症（如糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变、肾病）。
儿童下午血糖22.3mmol/L需高度重视，但确诊需综合多维度检查结果。家长应避免过度焦虑，及时带孩子就医，通过专业评估明确病因，若确诊为糖尿病，早期规范治疗可有效控制血糖，保障儿童生长发育及生活质量。
