老年人下午血糖18.8意味着严重高血糖状态，可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，并加速慢性并发症如心血管疾病、神经病变和肾病的进展。
老年人下午血糖18.8mmol/L显著高于正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L），提示胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗显著。此时体内葡萄糖无法有效利用，脂肪分解加速产生酮体，可能引发恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等酮症酸中毒症状。若未及时干预，电解质紊乱和脱水可能进一步导致器官衰竭。长期未控制的高血糖还会损伤血管和神经，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症风险。
一、老年人下午血糖18.8的严重性
急性并发症风险
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖显著升高时，机体启动脂肪分解供能，产生大量酮体。当酮体堆积超过机体代偿能力时，引发恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等表现，严重时可危及生命。老年人因机体调节功能较弱，风险相对较高。
- 高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者会出现嗜睡、幻觉、定向障碍、癫痫样抽搐等，病情危重，死亡率较高。
慢性并发症加速进展
- 对心血管系统的影响：长期高血糖损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化发生发展，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等风险。血糖控制不佳的老人心血管事件发生率明显高于控制良好者。
- 对神经系统的影响：可引起周围神经病变，出现手足麻木、疼痛、感觉减退等；还可能影响中枢神经系统，导致认知功能下降。
- 对肾脏的影响：逐渐引起糖尿病肾病，表现为蛋白尿、水肿、高血压等，进一步发展可导致肾功能不全，甚至肾衰竭。
二、老年人下午血糖18.8的应对措施
监测血糖
密切监测老人空腹和餐后血糖，记录数据，为调整治疗方案提供依据。发现异常升高时，无论是否出现症状均需紧急医疗干预。
调整饮食
控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，如多吃蔬菜、全谷物。避免高糖、高脂肪食物，适量饮用无糖电解质水，避免剧烈运动诱发酮症。
适度运动
餐后半小时进行散步等轻度运动，有助于降低血糖，但要避免过度劳累。运动需根据自身情况调整，防止低血糖发生。
合理用药
若老人正在服用降糖药，确保按时按量服用。可遵医嘱调整药物，常见降糖药有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。避免擅自增减药量。
及时就医
若血糖持续居高不下或出现头晕、乏力等不适，应立即送医。排查是否有其他疾病，如感染、应激等，这些因素可能进一步升高血糖。
老年人下午血糖18.8mmol/L需高度重视，通过监测血糖、调整饮食、适度运动、合理用药和及时就医等措施，可有效控制血糖，降低并发症风险。家属应协助老人做好日常管理，确保治疗方案落实，保障老人健康。
