2025年江西景德镇门特申请需满足协议管理三年以上、二星级以上绩效考核、至少2名符合资质执业医师等核心条件。
在景德镇市申请门诊慢特病（门特）定点医药机构，需符合江西省医疗保障局2025年最新政策要求。申请主体需为已签订医保服务协议的定点医疗机构或零售药店，且需满足病种资质、专业人员配备、信用评级等硬性条件。具体条件和流程如下：
一、申请主体资质
- 定点医疗机构：需为已签订2025年医保服务协议的住院定点医疗机构，且纳入城市医疗集团或紧密型县域医共体的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可优先申请。一级及以下医疗机构仅能申请Ⅱ类部分门诊慢特病病种定点。
- 定点零售药店：原则上不提供Ⅰ类门诊慢特病医疗保障服务，若申请需承诺药品价格不高于本统筹区三级公立医院最高采购价。
二、基本申请条件
- 协议管理：申请机构需签订协议管理三年以上（含三年），且在协议有效期内。
- 绩效考核：2024年度定点医疗机构绩效考核分级管理评估结果须为二星级以上（含二星级）。
- 专业人员配备：每个申请病种需配备至少2名执业医师，其中1名需具备中级以上职称，且医师第一注册地须在本机构。
- 信用评价：已参与信用评价管理的机构，其评级结果须为C级及以上等级。
- 合规要求：近三年未发现欺诈骗保行为，且需完善医保基金使用管理制度。
三、病种与材料要求
- 病种范围：景德镇市门诊慢特病病种需符合江西省统一目录，基础病种35个，拓展病种32个，具体以当地医保部门公布为准。
- 申请材料：需提供医保电子凭证或有效身份证件、病史材料（如检验检查结果、诊疗记录）、《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》。
四、申报与审核流程
- 申请流程：机构向医保经办机构提交申请材料，经审核、评估、公示后签订协议。申报材料受理至评估结果公示原则上应在3个月内完成。
- 办理渠道：可在具有认定资质的定点医疗机构办理，或在赣服通医保专区、江西智慧医保APP在线提交申请。
- 结果查询：审核通过后，系统将自动备案，次月起享受门特待遇。结果可通过赣服通或APP查询。
五、注意事项
- 重新评估：既往已开通门特服务的机构需按新规重新申请及评估，未通过者将解除协议。
- 跨省结算：部分病种（如恶性肿瘤、尿毒症）支持跨省直接结算，但需提前备案。
