肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome，MPS）是一种常见的慢性疼痛疾病，影响着全球约10%的人口。 它主要表现为肌肉和筋膜的持续性或间歇性疼痛，常伴有触发点（TrPs），这些触发点是肌肉中高度敏感的区域，按压时可引发明显的疼痛。

一、肌筋膜疼痛综合征的概述

1. 定义与特征

肌筋膜疼痛综合征是一种以肌肉和筋膜的慢性疼痛为特征的疾病，通常伴有触发点。这些触发点可能是由于肌肉过度使用、损伤、压力或不良姿势引起的。

2. 流行病学

肌筋膜疼痛综合征在人群中的发病率约为10%，尤其在办公室工作人员、运动员和长期保持不良姿势的人群中更为常见。

二、肌筋膜疼痛综合征的病因与发病机制

1. 病因

肌筋膜疼痛综合征的病因可能包括：

• 肌肉过度使用或损伤：如重复性劳动、运动损伤等。
• 不良姿势：如长时间坐姿、站姿不正确等。
• 心理因素：如压力、焦虑等。
• 其他疾病：如纤维肌痛综合征、慢性疲劳综合征等。

2. 发病机制

肌筋膜疼痛综合征的发病机制尚不完全清楚，但可能涉及以下方面：

• 触发点的形成：肌肉中的触发点可能是由于肌肉纤维的微小损伤或炎症引起的。
• 神经传导异常：触发点可能通过异常的神经传导引起疼痛。
• 肌肉功能障碍：触发点可能导致肌肉功能障碍，如肌肉紧张、无力等。

三、肌筋膜疼痛综合征的临床表现

1. 疼痛

肌筋膜疼痛综合征的主要症状是疼痛，通常表现为：

• 持续性或间歇性疼痛：疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作。
• 触发点疼痛：按压触发点时可引发明显的疼痛。
• 放射痛：疼痛可能放射到其他部位。

2. 其他症状

除了疼痛，肌筋膜疼痛综合征还可能伴有其他症状，如：

• 肌肉紧张：受影响的肌肉可能感到紧张或僵硬。
• 肌肉无力：受影响的肌肉可能感到无力或疲劳。
• 睡眠障碍：疼痛可能导致睡眠障碍，如失眠或睡眠质量下降。

四、肌筋膜疼痛综合征的诊断

1. 病史询问

医生会询问患者的病史，包括疼痛的部位、持续时间、触发因素等。

2. 体格检查

医生会进行体格检查，包括：

• 触发点检查：医生会按压患者的肌肉，寻找触发点。
• 肌肉功能检查：医生会检查受影响肌肉的功能，如力量、灵活性等。

3. 辅助检查

在某些情况下，医生可能会进行辅助检查，如：

• 影像学检查：如X光、MRI等，以排除其他疾病。
• 实验室检查：如血液检查，以排除感染或其他系统性疾病。

五、肌筋膜疼痛综合征的治疗

1. 非药物治疗

非药物治疗是肌筋膜疼痛综合征的首选治疗方法，包括：

• 物理治疗：如按摩、拉伸、热敷等，可缓解肌肉紧张和疼痛。
• 运动疗法：如瑜伽、太极等，可改善肌肉功能和姿势。
• 心理治疗：如认知行为疗法，可帮助患者应对压力和焦虑。

2. 药物治疗

在非药物治疗无效或疼痛严重的情况下，医生可能会开具药物，如：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。
• 肌肉松弛剂：如巴氯芬、替扎尼定等，可缓解肌肉紧张。
• 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀等，可缓解疼痛和改善睡眠。

3. 其他治疗

在某些情况下，医生可能会考虑其他治疗方法，如：

• 触发点注射：将药物直接注射到触发点，以缓解疼痛。
• 神经阻滞：阻断疼痛信号的传导，以缓解疼痛。
• 手术治疗：在极少数情况下，手术可能是必要的，如去除引起疼痛的肿瘤或神经压迫。

六、肌筋膜疼痛综合征的预防

1. 保持良好的姿势

保持良好的姿势可以减少肌肉过度使用和损伤的风险。

2. 定期进行体育锻炼

定期进行体育锻炼可以增强肌肉力量和灵活性，减少肌筋膜疼痛综合征的风险。

3. 管理压力

学会管理压力可以减少心理因素对肌筋膜疼痛综合征的影响。

4. 避免过度使用肌肉

避免长时间保持同一姿势或进行重复性劳动，以减少肌肉过度使用的风险。

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛疾病，但通过适当的治疗和预防措施，患者可以有效缓解疼痛并改善生活质量。如果您怀疑自己患有肌筋膜疼痛综合征，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。