40种病种可申请，省内异地认定结果互认。
2025年辽宁朝阳地区参保人员办理门诊慢特病需满足以下条件：所患疾病需属于辽宁省统一规定的40种门诊慢特病病种目录（如恶性肿瘤、糖尿病合并症、高血压合并症等）；需提供与申报病种相关的近期完整病历及检查检验报告；申请流程已下沉至定点医疗机构，参保人仅需携带有效身份证件（社保卡或身份证）至指定医院提交申请，无需往返医保中心。异地长期居住人员可在备案地医疗机构办理，认定结果省内互认。
一、病种范围与认定标准
- 病种目录：全省统一40种门诊慢特病，涵盖恶性肿瘤（细分为放化疗、镇痛治疗等4类）、糖尿病合并症、高血压合并症、透析、器官移植抗排异治疗等。例如，恶性肿瘤需提供病理诊断或治疗记录，糖尿病合并症需符合定量化并发症标准（如周围神经病变）。
- 认定标准：宽严相济，如糖尿病合并症需出现肢端坏疽等并发症，高血压合并症需血管狭窄程度达标。部分病种需特定检查（如类风湿关节炎需类风湿因子阳性）。
二、申请流程与材料
- 申请地点：朝阳地区参保人可至本地定点医疗机构（如朝阳市医保局指定医院）提交申请；异地长期居住人员可在备案地医疗机构办理。
- 所需材料：有效身份证件（社保卡或身份证）、与申报病种相关的近期完整病历（如住院记录、门诊诊断书）、检查检验报告（如化验单、影像学结果）。
- 办理时限：认定机构需在25个工作日内完成审批，传染类疾病等易认定病种3个工作日内办结。
三、待遇享受与注意事项
- 待遇内容：享受门诊慢特病待遇的参保人，在定点医疗机构就医时，合规医疗费用（药品、检查、耗材等）可按比例报销，起付线为0元，支付比例根据医院等级（一级至三级）和病种类型确定。例如，透析患者职工医保月定额6600元，居民医保6000元。
- 有效期管理：待遇享受期为长期或5年的病种，若连续24个月未发生合规医疗费用，将停止待遇资格。期满需继续治疗的，应重新申请认定。
- 异地就医：省内异地认定结果互认，参保人持医保电子凭证或社保卡可在全省定点医院直接结算，无需返回参保地报销。
朝阳地区参保人员办理门诊慢特病需明确病种目录、准备完整材料并至指定机构申请，认定后享受省内异地互认的医保待遇，有效减轻长期治疗负担。
