遗传因素使湿疹患病风险提升50%-70%
湿疹反复发作与皮肤屏障功能受损密切相关，需通过综合管理实现有效控制。其治疗核心在于修复防御屏障、阻断诱发因素与调节免疫平衡，具体需结合个体差异制定个性化方案。
一、基础护理：重建皮肤屏障
- 科学清洁：每日使用温水（≤37℃）清洁患处，避免碱性洗剂，选择含神经酰胺的弱酸性沐浴产品。
- 强化保湿：浴后3分钟内涂抹无香精保湿霜（含尿素/甘油成分），每日至少2次，冬季需增加频次。
- 减少刺激：穿着纯棉透气衣物，避免化纤材质；室内湿度保持40%-60%，使用加湿器时需定期清洁。
二、医学干预：分级精准治疗
- 外用药物：
- 急性期：渗出明显时选用3%硼酸溶液冷湿敷，每日2-3次。
- 慢性期：肥厚皮损外用0.1%他克莫司软膏，面部/皱褶部位优先选用。
- 系统治疗：
- 瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），夜间症状加重可联用第一代药物。
- 顽固性湿疹采用窄谱紫外线光疗（NB-UVB），每周2-3次，需配合防晒措施。
三、生活方式：阻断诱发链条
- 饮食管理：记录饮食日记，常见致敏食物包括海鲜、坚果、乳制品；避免辛辣刺激及高糖饮食。
- 环境控制：定期除螨，使用防尘螨床品；新装修房屋需检测甲醛浓度。
- 心理调节：通过正念冥想、瑜伽等方式缓解压力，焦虑情绪会显著加重症状。
四、中医调理：内外兼修
- 内服方剂：湿热证型选用龙胆泻肝汤，血虚风燥证型使用当归饮子，需经中医辨证后服用。
- 外洗疗法：黄柏、苦参各30g煎汤冷湿敷，每日1次，适用于急性期渗液。
- 穴位保健：艾灸大椎穴（低头时颈后凹陷处）每日15分钟，可增强卫气防御功能。
湿疹治疗需坚持“三分治七分养”原则，通过持续保湿、避免搔抓和规律随访实现长期控制。患者应建立症状日记，记录皮疹变化、接触物及饮食情况，为医生调整方案提供依据。当出现大面积渗液、脓疱或发热等感染征象时，需立即就医。
