62种疾病可申请特殊门诊
2025年攀枝花市纳入特殊门诊保障的病种覆盖恶性肿瘤、糖尿病、阿尔茨海默病等62类慢性病与特殊疾病,参保人员经认定后可在定点机构享受门诊报销待遇。
一、门诊特殊疾病病种范围
恶性肿瘤
- 包括实体瘤及血液系统恶性肿瘤,需提供病理诊断或影像学报告。
- 10年以上无复发者不予认定。
代谢性疾病
- 糖尿病:需满足血糖指标(空腹≥7.0mmol/L或随机≥11.1mmol/L)且合并心脑血管并发症。
- 高血压:需诊断为高血压性心脏病或合并靶器官损害。
神经系统疾病
- 阿尔茨海默病:需符合认知功能障碍诊断标准。
- 帕金森病:需具备运动迟缓、震颤等典型症状。
精神类疾病
包括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等,需由精神科专科医师出具诊断证明。
其他慢性病
慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、肝硬化等,需病程稳定且需长期门诊治疗。
二、申请材料与流程
认定材料
- 定点医疗机构出具的诊断证明书或出院证明。
- 近期门诊病历或住院病历。
- 实验室检查报告(如血常规、影像学检查)。
认定流程
- 向具备资质的医疗机构(如攀枝花市三甲医院)提交申请。
- 通过认定后,选择门特定点机构治疗。
- 治疗时直接刷社保卡报销,自付部分可用医保个人账户或现金支付。
攀枝花市特殊门诊政策通过统一病种范围、简化认定流程,为参保人员提供更便捷的医疗保障。建议患者及时携带完整材料至定点机构申请,减轻长期治疗的经济负担。