33岁男性在河里游泳后感染食脑虫阿米巴（福氏耐格里阿米巴），可能出现以下症状：

一名33岁男性在河里游泳后感染了食脑虫阿米巴，这种寄生虫可能引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），其症状包括突发性头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬以及意识模糊等。以下是详细的症状分析和相关信息：

一、早期症状

1. 突发性头痛：感染者可能会突然出现剧烈头痛，这是由于寄生虫侵入中枢神经系统引起的炎症反应。
2. 发热：体温升高是身体对感染的常见反应，可能伴随头痛出现。
3. 恶心和呕吐：由于脑部炎症和压力增加，感染者可能会感到恶心并频繁呕吐。

二、进展期症状

1. 颈部僵硬：这是脑膜炎的常见症状，由于脑膜的炎症导致颈部肌肉紧张。
2. 意识模糊：随着感染的进展，患者可能会出现意识水平下降、混乱或嗜睡等症状。
3. 癫痫发作：部分感染者可能会经历癫痫发作，这是由于脑部异常电活动引起的。

三、严重症状

1. 昏迷：在疾病晚期，患者可能会陷入昏迷状态，失去对外界刺激的反应。
2. 呼吸衰竭：由于脑部控制呼吸中枢的受损，患者可能会出现呼吸困难或停止呼吸。
3. 死亡：如果不及时治疗，原发性阿米巴脑膜脑炎的死亡率极高。

四、症状对比表

33岁男性在河里游泳后感染食脑虫阿米巴可能引发原发性阿米巴脑膜脑炎，其症状从早期的突发性头痛、发热、恶心和呕吐，进展到颈部僵硬、意识模糊和癫痫发作，最终可能导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。及时识别和治疗这些症状对于提高生存率至关重要。