公立医院初筛总费用约500–1500元，若含脑电图、MRI及住院观察，完整评估费用可达3000–6000元；民营机构单项量表评估起步价约300元，全套检查+专家会诊常需4000–8000元。
在四川宜宾，躁狂症的检查费用差异主要源于就诊机构类型、检查项目完整性与医保覆盖程度：公立医院（如宜宾市第二人民医院、宜宾市第一人民医院精神心理科）执行政府定价，基础评估通常包括杨氏躁狂量表（YMRS）、临床访谈、常规体格检查及必要实验室筛查，费用可控；若进入复杂评估流程（如需排除器质性病因），增加头颅MRI、脑电图（EEG）或短期住院观察，则费用显著上升。相比之下，民营机构虽可提供更灵活预约与深度心理测评，但无医保报销且项目打包定价偏高。值得强调的是：躁狂症属于精神科“门诊特殊慢性病”范畴，在纳入地方慢特病目录后，YMRS评估、基础血检、复诊随访等项目可在备案后享受医保报销，实际自付比例可降至30%以下。
一、检查构成与费用明细
基础临床评估
所有机构均以标准化精神科访谈为核心，结合YMRS（杨氏躁狂量表）进行症状量化。YMRS含11项行为指标（如言语量、攻击性、睡眠需求减少），由医生逐项评分（0–4分/项），总分≥20分提示中度以上躁狂可能。- 公立医院挂号+量表+访谈费用约50–150元
- 民营机构常打包“专家初诊评估”，收费300–800元
辅助检查项目
为排除甲亢、脑肿瘤、代谢紊乱等器质性疾病，常需补充检查：检查项目
公立医院单价（元）
民营机构常见打包价（元）
医保报销情况（宜宾门诊）
血常规+电解质
40–60
80–120
✔️（乙类，报70–85%）
甲状腺功能全套
150–220
200–300
✔️（限TSH、FT4，报70%）
尿液毒品筛查
80–120
150–250
❌
脑电图（EEG）
180–260
300–500
✔️（诊断癫痫时可报）
头颅MRI平扫
450–650
800–1200
✔️（需临床指征支持）
深度评估与鉴别诊断
对不典型病例（如双相Ⅱ型、物质诱发躁狂），可能增加：- HAMD（汉密尔顿抑郁量表）：鉴别混合发作，公立加收20元
- MMSE/MoCA：排除认知障碍，约50元
- 24小时动态心电图：筛查锂剂使用前禁忌，约200元
- 短期住院观察（3–5天）：用于行为风险高者，日均费用600–1000元，医保按住院政策结算
二、医保政策与实际自付
门诊特殊慢性病待遇
宜宾市已将双相情感障碍（含躁狂发作）纳入门诊慢特病管理。患者经二级及以上医院精神科副主任医师确诊并提交备案材料后，可享受：- 年度报销限额：6000元（2025年标准）
- 报销比例：职工医保80%，居民医保60%
- 覆盖项目：YMRS复评、血锂浓度监测、常规随访挂号费、基础药物
自费项目警示
以下项目通常不可报销，需提前知情确认：- 心理测验扩展包（如MMPI-2、NEO-PI-R）
- 基因检测（如CYP2D6/CYP2C19药物代谢型）
- 私立机构出具的评估报告（用于司法或留学用途）
费用优化建议
- 优先选择宜宾市第四人民医院（精神专科医院）或市一医院心理科，执行统一定价且慢病备案流程成熟
- 首次就诊可仅做YMRS+基础血检（总费用≤500元），根据结果决定是否升级检查
- 保留所有缴费凭证与诊断证明，用于后续慢病申请
三、机构选择对比
维度 | 公立医院（如宜宾市四院） | 民营心理机构（如本地合规诊所） |
|---|---|---|
YMRS评估资质 | ✔️（医师执照+量表授权） | ✔️/⚠️（需查验资质备案） |
医保衔接 | ✔️（直连结算+慢病备案） | ❌ |
出报告时效 | 1–3工作日 | 当日–次日（加急可30分钟） |
复诊连续性 | ✔️（病历系统全院共享） | ⚠️（依赖机构稳定性） |
司法效力 | ✔️（法院认可） | ⚠️（需额外公证） |
在宜宾开展躁狂症检查，理性规划路径可显著控制成本：初筛阶段聚焦YMRS量表+基础实验室检查，利用公立医院医保报销优势降低门槛；对复杂病例，再酌情补充影像或住院评估。值得注意的是，早识别、早干预不仅提升预后，也能避免因病情恶化导致的急诊、强制住院等高额支出——一次规范的门诊评估，远低于一次非计划住院的经济与健康代价。
