2025年辽宁沈阳城乡居民及职工医保参保人，可通过“辽事通”APP在线完成门诊特殊病种（门特）申请，全流程无需线下跑腿，审核周期通常为5-10个工作日。

2025年，辽宁省沈阳市全面推行医保服务数字化，参保人员可依托“辽事通”官方APP，实现门诊特殊病种（门特）资格的在线申请、材料上传、进度查询与结果通知，彻底告别传统纸质申报模式。该系统整合了医保政策、电子病历与智能审核功能，确保流程规范、信息透明、办理高效，是当前最权威、最便捷的办理渠道。

一、办理前准备与资格确认

1. 确认门特病种范围
   沈阳市门特病种涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、重性精神疾病等30余种慢性病与重大疾病。申请人需首先确认自身所患疾病是否在官方最新公布的门特目录内，可登录“沈阳市医疗保障局”官网或通过“辽事通”APP内“医保政策”模块查询。

2. 核对参保状态与身份信息
   办理前须确保本人已正常缴纳沈阳市基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保），且医保电子凭证已激活。若为异地参保人员，需确认是否符合沈阳市异地门特备案条件。身份信息（姓名、身份证号）需与医保系统完全一致，避免因信息不符导致审核失败。

3. 准备必要材料电子版
   申请人需提前准备好以下材料的清晰扫描件或高清照片：

   • 诊断证明书：由二级及以上定点医院专科医生出具，加盖医院公章，明确诊断为门特病种；
   • 病历资料：近一年内与申请病种相关的住院病历、门诊病历、检查报告（如CT、MRI、病理报告、血糖监测记录等）；
   • 身份证正反面；
   • 社保卡或医保电子凭证截图。

   材料类型	必需性	格式要求	常见错误
   诊断证明书	必需	PDF或JPG，清晰可辨，含医生签名与医院红章	无公章、非专科医生开具、未注明病种
   病历与检查报告	必需	JPG/PDF，关键页完整，时间连续	仅提供门诊小票、无诊断结论、图片模糊
   身份证	必需	正反面分拍，信息完整	信息遮挡、过期、非本人证件
   医保凭证	必需	“辽事通”APP内生成的医保电子凭证截图	使用社保卡实体卡照片

二、手机办理操作流程

1. 登录“辽事通”APP
   在手机应用商店下载并安装最新版“辽事通”APP，使用本人身份证号及手机号完成实名注册与医保电子凭证绑定。登录后，点击首页“医保服务”专区。

2. 进入门特申请入口
   在“医保服务”中选择“门诊特殊病种申请”，系统将自动识别参保地为“沈阳市”。点击“新增申请”，选择对应的门特病种（如“糖尿病”“恶性肿瘤”等）。

3. 上传材料与信息填写
   按系统提示，逐项上传前述准备的诊断证明书、病历资料等电子文件。系统支持自动识别文字（OCR），但需人工核对准确性。填写就诊医院、主治医生、申请日期等信息，并确认承诺声明。

4. 提交审核与进度查询
   确认信息无误后，点击“提交申请”。系统将生成唯一申请编号，可通过“我的申请”菜单实时查看办理状态：待审核 → 审核中 → 已通过 或 未通过。审核结果将通过APP消息与短信双重通知。

三、审核结果处理与后续管理

1. 审核通过后的待遇生效
   审核通过后，门特资格自审核通过之日起生效。参保人可在沈阳市所有开通门特结算的定点医疗机构（含社区卫生服务中心）直接持医保电子凭证或社保卡结算，享受报销比例提升（通常达70%-90%）待遇，无需先行垫付。

2. 审核未通过的处理方式
   若审核未通过，系统会明确标注原因（如材料不全、诊断不符等）。申请人可按提示补充材料后，在“重新申请”入口再次提交，无需重复提交全部材料。建议联系参保地医保经办机构（电话：024-12393）获取精准指导。

3. 年度复审与动态管理
   部分门特病种（如恶性肿瘤）需定期复审（通常1-3年），系统将提前30天推送提醒。参保人须按时上传最新检查报告，确保待遇持续有效。若病情变化或停药，应及时通过APP办理“门特终止”手续，避免违规。

2025年沈阳市门特线上办理模式，是医保服务数字化转型的典范，其核心优势在于流程标准化、材料电子化与审核智能化，极大降低了参保群众的制度性成本。无论职工还是居民医保参保人，只要材料真实、操作规范，均可在手机端完成从申请到享受待遇的全周期管理，真正实现“数据多跑路，群众零跑腿”。