儿童睡前血糖27.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病或酮症酸中毒等急症。
睡前血糖值达到27.8mmol/L，远高于儿童正常空腹血糖上限（通常不超过7.0mmol/L），提示机体胰岛素绝对或相对缺乏，导致葡萄糖无法被有效利用。这一数值可能由未控制的糖尿病、胰岛素治疗中断或急性感染诱发，需结合“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）等典型症状综合判断。长期高血糖可能引发酮症酸中毒、脱水甚至昏迷，家长应避免自行处理，需紧急送医检查静脉血糖、血酮体及糖化血红蛋白等指标。
一、儿童高血糖的潜在病因
糖尿病类型
儿童糖尿病以1型为主，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病多见于肥胖儿童，与胰岛素抵抗相关，但睡前血糖达27.8mmol/L时，两者均需紧急干预。长期高血糖可能引发酮症酸中毒，表现为呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味，严重者可昏迷。诱因与并发症
常见诱因包括感染、饮食失控（如暴饮高糖食物）或运动不足。高血糖会导致渗透性利尿，引发脱水及电解质紊乱；脂肪分解加速产生酮体，进一步加重酸中毒。儿童起病较急，可能以遗尿、乏力等不典型症状首发，易被忽视。
二、家长需警惕的紧急信号
典型症状识别
除“三多一少”外，需关注反复牙龈炎、伤口不愈合、皮肤瘙痒等非特异性表现。婴幼儿可能仅表现为精神差或呕吐，家长若发现孩子夜间频繁起床排尿或饮水，应立即检测血糖。夜间风险防控
睡前高血糖可能掩盖夜间低血糖风险，尤其是使用胰岛素治疗的患儿。建议睡前加餐少量复合碳水化合物（如全麦面包），并避免空腹运动。若孩子出现意识模糊或抽搐，需怀疑低血糖与高血糖交替的恶性循环。
三、日常管理与预防策略
生活习惯调整
控制高糖、高脂饮食，增加蔬菜和优质蛋白摄入；保证每日60分钟中等强度运动（如跳绳、游泳）。避免睡前使用电子设备，确保充足睡眠以稳定代谢。家长需定期监测孩子体重及腰围，肥胖儿童应筛查糖耐量。医疗干预要点
确诊后需严格遵循胰岛素注射方案，透析患儿需调整剂量以防低血糖。教育孩子识别头晕、手抖等低血糖先兆，随身携带葡萄糖片。定期复查糖化血红蛋白（目标值<7.5%），延缓慢性并发症（如肾病、视网膜病变）进展。
儿童睡前血糖27.8mmol/L是健康危机的红色警报，可能源于糖尿病失控或急性代谢紊乱。家长需牢记：高血糖不会自愈，拖延可能诱发酮症酸中毒等致命并发症。从今晚起，建立家庭血糖监测习惯，与儿科内分泌科医生保持紧密协作，让孩子在科学管理下远离“甜蜜”风险。
