‌成年人晚上血糖21.9mmol/L提示糖尿病风险极高，需立即就医确诊‌。
该数值远超正常范围（空腹<6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L），且接近糖尿病酮症酸中毒的临界点（>13.9mmol/L），需结合临床症状和进一步检查明确诊断。

‌一、血糖21.9mmol/L的临床意义‌

1. ‌诊断标准对比‌

   • 糖尿病诊断需满足：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）。
   • 21.9mmol/L已显著高于诊断阈值，提示胰岛素分泌严重不足或抵抗。

2. ‌潜在风险‌

   • 短期可能引发酮症酸中毒（呼吸急促、呕吐、意识模糊）。
   • 长期未控制会导致心脑血管疾病、肾衰竭等并发症。

‌二、血糖21.9mmol/L的应对措施‌

1. ‌紧急处理‌

   • 立即就医检测血酮，排除酮症酸中毒。
   • 避免自行使用口服降糖药（如格列美脲），需胰岛素强化治疗。

2. ‌长期管理‌

   • 饮食控制：减少精制糖摄入，增加膳食纤维。
   • 运动干预：每日30分钟有氧运动（如快走、游泳）。
   • 定期监测：每周至少测2次空腹及餐后血糖。

‌三、糖尿病与高血糖的鉴别‌

1. ‌本质差异‌

   • 高血糖是暂时性血糖升高，可能由饮食或应激引起。
   • 糖尿病是代谢性疾病，需持续用药及生活方式干预。

2. ‌症状提示‌

   • 典型“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）支持糖尿病诊断。
   • 无症状者需重复检测或做糖化血红蛋白（HbA1c）评估。

血糖21.9mmol/L已属于危急值，需结合临床症状和医学检查综合判断。早期干预可显著降低并发症风险，建议患者立即至内分泌科就诊，制定个性化治疗方案。