‌空腹血糖18.0mmol/L已远超糖尿病诊断标准‌
中老年人清晨空腹血糖达18.0mmol/L，‌属于重度高血糖‌，‌可确诊为糖尿病‌。这一数值是正常空腹血糖上限（6.1mmol/L）的近3倍，且显著高于糖尿病诊断阈值（≥7.0mmol/L），提示‌胰岛素分泌严重不足或机体对胰岛素极度抵抗‌。若不及时干预，可能引发酮症酸中毒等高危并发症。

一、空腹血糖18.0mmol/L的临床意义

1. ‌糖尿病诊断标准‌

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）即可确诊糖尿病。
   • 18.0mmol/L属于‌重度高血糖‌，需立即就医排查并发症风险。

2. ‌与糖尿病前期的区别‌

   • 空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损，属糖尿病前期，可逆。
   • 18.0mmol/L已突破前期范畴，进入‌不可逆的糖尿病阶段‌。

二、可能诱因与风险

1. ‌胰岛素分泌不足‌

   中老年人胰岛功能衰退，‌胰岛素分泌量显著下降‌，导致血糖无法有效利用。

2. ‌苏木杰现象‌

   夜间低血糖后反跳性高血糖，可能因降糖药过量或饮食不当引发。

3. ‌并发症风险‌

   短期可能引发‌酮症酸中毒‌，长期可损伤心、脑、肾等器官。

三、紧急处理与长期管理

1. ‌立即就医‌

   • 检测尿酮体，排除酮症酸中毒风险。
   • 需短期‌胰岛素强化治疗‌快速降糖。

2. ‌长期控糖策略‌

   • ‌饮食‌：低糖、低脂、高纤维，避免空腹饮酒。
   • ‌运动‌：每日30分钟有氧运动（如快走）。
   • ‌监测‌：定期检测空腹及餐后血糖，目标空腹血糖<7.0mmol/L。

空腹血糖18.0mmol/L是明确的糖尿病信号，中老年人需警惕无症状高血糖的隐蔽危害。通过及时医疗干预与生活方式调整，可有效控制血糖，降低并发症风险。