8.7mmol/L 已超出糖尿病诊断标准，但需进一步确认诊断。
中老年人早上空腹血糖 8.7mmol/L，数值已高于7.0mmol/L这一糖尿病诊断切点，属于异常升高状态。不过，仅凭单次空腹血糖检测结果不能直接确诊糖尿病，需结合是否存在典型症状、其他血糖指标及复查结果综合判断，但该数值已提示糖代谢存在明显紊乱，需高度重视并及时就医。
一、血糖指标的正常与异常界定
- 血糖水平分级标准空腹血糖是指至少禁食 8 小时后测得的血糖值，不同范围对应不同的糖代谢状态，中老年人此标准与普通成人一致。
| 糖代谢状态 | 空腹血糖（mmol/L） | 核心说明 |
|---|---|---|
| 正常血糖 | 3.9～6.1 | 机体糖调节功能正常，血糖处于生理平衡状态 |
| 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1～＜7.0 | 糖代谢出现异常但未达糖尿病标准，是重要预警信号 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 糖代谢机制发生明显紊乱，需医学干预 |
- 8.7mmol/L 的临床意义该数值属于轻度至中度高糖血症范围，表明胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致肝脏、肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用受阻，血糖无法有效降至正常水平。长期处于此状态会增加血管、神经、肾脏等靶器官受损风险。
二、糖尿病的确诊依据与流程
核心诊断标准（2024 版指南）诊断需基于静脉血浆葡萄糖检测结果，毛细血管血糖（血糖仪检测）不可作为诊断依据。满足以下任一条件即可确诊：
- 有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），且空腹血糖≥7.0mmol/L；
- 无典型症状，需两个不同时间点的空腹血糖≥7.0mmol/L；
- 无典型症状，一个时间点空腹血糖≥7.0mmol/L 且糖化血红蛋白≥6.5%。
中老年人的确诊注意事项中老年人常存在应激状态（如感染、手术）、合并用药（如激素、利尿剂）等干扰因素，可能导致一过性血糖升高。因此确诊时需：
- 排除近期急性感染、创伤、情绪剧烈波动等应激因素；
- 复查空腹血糖，必要时加做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白检测；
- 结合是否有高血压、高血脂、糖尿病家族史等危险因素综合评估。
三、应对措施与健康管理
立即就医与检查需尽快前往内分泌科就诊，完善以下检查：
- 复查空腹血糖，确认数值稳定性；
- 检测糖化血红蛋白，评估近 2-3 个月平均血糖水平；
- 必要时进行 OGTT 试验，排查餐后血糖异常；
- 同步检查血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白等，评估并发症风险。
生活方式干预无论是否确诊糖尿病，均需立即启动生活方式调整：
- 饮食管理：控制总热量摄入，减少精制碳水化合物（如白米饭、白面包），增加膳食纤维（如芹菜、燕麦），少食多餐，避免暴饮暴食；
- 运动干预：每周进行 150 分钟以上有氧运动，如快走、太极拳、骑自行车，以中等强度为宜，避免剧烈运动；
- 其他：戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定，控制体重（BMI 维持在 18.5～23.9kg/m²）。
药物治疗指征若确诊糖尿病，需在医生指导下用药：
- 糖尿病前期患者可优先通过生活方式干预，必要时使用二甲双胍等药物；
- 确诊糖尿病患者需根据血糖水平、肝肾功能等，选择口服降糖药（如二甲双胍、达格列净）或胰岛素治疗。
中老年人空腹血糖 8.7mmol/L 虽已达到糖尿病诊断数值门槛，但需通过规范复查和指标联合检测明确诊断。无论最终是否确诊，该数值均提示糖代谢异常，必须立即就医评估，并通过饮食控制、规律运动等生活方式干预降低风险，避免长期高血糖引发并发症。早期干预可有效延缓疾病进展，保护身体机能。
