14.7 mmol/L
中老年人晚上血糖达到14.7 mmol/L，很可能是糖尿病的表现。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而随机血糖超过11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。单次血糖测量不能作为确诊依据，需结合其他检查和症状综合判断。

一、血糖水平与糖尿病的关系

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：小于7.8 mmol/L

2. 糖尿病诊断标准

   • 空腹血糖：≥7.0 mmol/L
   • 随机血糖：≥11.1 mmol/L
   • 糖化血红蛋白：≥6.5%

二、中老年人血糖高的原因

1. 生理因素

   • 胰岛素抵抗：随着年龄增长，身体对胰岛素的敏感性降低。
   • 基础代谢率下降：导致血糖代谢速度减慢。

2. 生活方式

   • 饮食习惯：高糖、高脂饮食。
   • 缺乏运动：减少能量消耗，影响血糖控制。

3. 其他疾病

   • 高血压、高血脂等慢性病常与糖尿病并存。
   • 药物影响：某些药物可能升高血糖。

三、确诊糖尿病的步骤

1. 血糖监测

   • 多次测量：包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
   • 糖化血红蛋白：反映过去2-3个月的平均血糖水平。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   • 检测方法：口服75克葡萄糖后测量血糖变化。
   • 诊断价值：更准确地评估胰岛素功能和血糖调节能力。

3. 综合评估

   • 症状：如多饮、多尿、多食和体重减轻。
   • 家族史：糖尿病有遗传倾向。
   • 体格检查：评估整体健康状况。

四、血糖管理的重要性

1. 短期影响

   • 高血糖症状：口渴、疲劳、视力模糊。
   • 急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性昏迷。

2. 长期影响

   • 慢性并发症：心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变。
   • 生活质量：影响日常活动和心理健康。

五、血糖控制的方法

1. 饮食管理

   • 均衡饮食：控制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入。
   • 定时定量：避免暴饮暴食。

2. 运动疗法

   • 有氧运动：如步行、游泳，有助于降低血糖。
   • 力量训练：增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性。

3. 药物治疗

   • 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物。
   • 胰岛素治疗：根据病情选择合适的胰岛素类型和剂量。

4. 定期监测

   • 自我监测血糖：使用家用血糖仪。
   • 定期复诊：调整治疗方案，预防并发症。

中老年人晚上血糖14.7 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需进一步检查确诊。通过综合管理饮食、运动和药物，可有效控制血糖，减少并发症风险，提高生活质量。