65岁晚上血糖14.5mmol/L属于严重高血糖状态，需立即干预。
对于65岁老年人而言，夜间血糖达14.5mmol/L远超正常范围（空腹应≤7.0mmol/L，餐后≤11.1mmol/L），提示血糖控制显著不佳，可能由胰岛素分泌不足、饮食过量或应激反应引发。长期未干预易导致酮症酸中毒、视网膜病变等并发症，尤其老年人器官功能衰退，高血糖会加速血管损伤、神经病变及肾脏功能恶化，并增加低血糖风险。建议尽快就医复查，结合糖化血红蛋白检测明确病因，并调整治疗方案。
一、健康风险分析
- 短期影响：高血糖会引发口渴、多尿、乏力等症状，夜间低血糖风险增高，可能导致意识模糊或昏迷。
- 长期危害：持续高血糖会损伤血管内皮，增加心脑血管疾病风险；同时引发周围神经病变（如手足麻木）和糖尿病肾病。
- 老年特殊性：65岁以上患者对血糖调节能力下降，高血糖易与慢性病（如高血压、关节炎）叠加，加重并发症风险。
二、应对措施
- 医疗干预：
- 立即就医检测糖化血红蛋白，明确是否糖尿病或前期状态。
- 遵医嘱调整药物（如胰岛素或口服降糖药），避免擅自增减剂量。
- 生活方式调整：
- 饮食：减少精制糖摄入，选择全谷物和低升糖指数食物，避免夜间过量进食。
- 运动：适度活动（如散步）增强胰岛素敏感性，但避免睡前剧烈运动。
- 自我管理：
- 定期监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。
- 学习识别低血糖症状，随身携带含糖食物应急。
- 保持规律作息，睡前可少量进食预防夜间低血糖。
三、注意事项
- 避免应激状态（如感染、手术）诱发血糖升高，及时处理身体异常。
- 合并其他慢性病时需综合治疗，例如高血压患者需同步控制血压。
- 定期进行眼底检查、心电图等并发症筛查，早发现早治疗。
老年人血糖管理需个体化，健康状态良好者目标可稍宽松，但14.5mmol/L已属高危值。积极配合医生治疗、保持健康习惯是控制血糖的关键，可显著降低并发症风险，提升生活质量。
