18.8 mmol/L

孕妇睡前血糖达到18.8 mmol/L，这明显高于正常范围，很可能表明存在妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病是指怀孕期间首次出现的糖代谢异常，对母婴健康都有潜在风险。

一、妊娠期糖尿病的定义与诊断

1. 定义
   妊娠期糖尿病（GDM）指的是在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。它不同于孕前已存在的糖尿病，但同样需要密切关注和管理。

2. 诊断标准
   根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的标准，孕妇在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小时血糖≥10.0 mmol/L，或2小时血糖≥8.5 mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、孕妇血糖高的风险

1. 对孕妇的影响

   • 妊娠期高血压：血糖控制不佳的孕妇更易发生妊娠期高血压。
   • 羊水过多：高血糖可能导致羊水量异常增多。
   • 剖宫产风险增加：由于胎儿过大或其他并发症，可能需要剖宫产。

2. 对胎儿的影响

   • 巨大儿：高血糖会促进胎儿过度生长，增加巨大儿的风险。
   • 新生儿低血糖：胎儿在高血糖环境中生长，出生后可能面临低血糖问题。
   • 远期健康风险：胎儿暴露于高血糖环境，未来发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险增加。

三、管理与治疗

1. 饮食管理

   • 均衡饮食：确保摄入足够的营养，同时控制碳水化合物的摄入量。
   • 分餐进食：少量多餐，避免血糖波动过大。

2. 运动

   适度运动：如散步、瑜伽等，有助于控制血糖，但需在医生指导下进行。

3. 药物治疗

   胰岛素治疗：当饮食和运动无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。

4. 监测与随访

   • 定期监测血糖：包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。
   • 定期产检：密切监测胎儿发育情况，及时发现并处理并发症。

孕妇睡前血糖18.8 mmol/L提示可能存在妊娠期糖尿病，需及时就医进行全面评估和治疗。通过合理的饮食、运动和必要的药物治疗，可以有效控制血糖，降低母婴健康风险。定期监测和随访也是确保妊娠安全的重要措施。