成年人下午血糖28.4mmol/L 属于高血糖状态，可能由多种原因引起。正常情况下，成年人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。当血糖值达到28.4mmol/L时，已明显超出正常范围，需要引起重视。

一、可能的原因

1. 糖尿病
   糖尿病是导致高血糖的最常见原因之一。根据国际糖尿病联盟的数据，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法被有效利用，从而引起高血糖。

2. 饮食因素
   高糖、高脂肪的饮食习惯会导致血糖迅速升高。进食过多或过快也可能导致血糖水平上升。

3. 缺乏运动
   缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性降低，从而影响血糖的利用和代谢。

4. 应激反应
   在应激状态下，如手术、感染或创伤等，身体会释放肾上腺素等应激激素，导致血糖升高。

5. 药物影响
   某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能会导致血糖升高。

二、高血糖的危害

高血糖会对身体造成多种危害，包括但不限于以下几点：

1. 心血管疾病
   高血糖会增加患心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死等。

2. 肾脏损害
   长期高血糖会导致肾脏损害，甚至发展为糖尿病肾病。

3. 神经病变
   高血糖会损害神经系统，导致糖尿病神经病变，出现麻木、疼痛等症状。

4. 视网膜病变
   高血糖会损害视网膜血管，导致糖尿病视网膜病变，严重时可致盲。

5. 感染风险增加
   高血糖会降低身体的免疫力，增加感染的风险。

三、应对措施

对于成年人下午血糖28.4mmol/L的情况，应采取以下措施：

1. 及时就医
   尽快到医院就诊，进行相关检查，明确高血糖的原因，并接受专业治疗。

2. 调整饮食
   控制饮食中的糖分和脂肪摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

3. 增加运动
   进行适度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖。

4. 药物治疗
   在医生的指导下，使用降糖药物或胰岛素进行治疗。

5. 定期监测
   定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

四、预防高血糖

预防高血糖的关键在于健康的生活方式，包括：

1. 均衡饮食
   保持饮食均衡，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 规律运动
   每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3. 控制体重
   保持健康的体重范围，避免肥胖。

4. 定期体检
   定期进行血糖检测，及时发现并处理高血糖问题。

通过以上措施，可以有效预防和控制高血糖，减少相关并发症的发生。