‌孕妇晚上血糖18.6mmol/L属于严重高血糖，需立即就医排查妊娠期糖尿病‌。这一数值远超正常范围，表明血糖控制异常，可能对母婴健康构成显著风险。

一、妊娠期糖尿病的诊断标准

1. ‌血糖阈值‌：空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可确诊。
2. ‌检测方法‌：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）在孕24-28周筛查，需同时评估空腹及餐后血糖。
3. ‌特殊关注‌：双胎妊娠等高风险人群需更严格监测，但诊断标准与单胎一致。

二、血糖18.6mmol/L的潜在风险

1. ‌孕妇并发症‌：增加妊娠期高血压、羊水过多及剖宫产风险，甚至可能引发酮症酸中毒。
2. ‌胎儿影响‌：易导致巨大儿、早产或胎儿窘迫，新生儿低血糖及黄疸发生率升高。
3. ‌长期危害‌：产后患2型糖尿病概率显著增加，需持续关注代谢健康。

三、紧急处理与日常管理

1. ‌立即就医‌：夜间血糖18.6mmol/L需紧急评估，可能需胰岛素治疗避免母婴急性风险。
2. ‌血糖控制目标‌：空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，睡前血糖建议3.9-5.1mmol/L。
3. ‌生活方式干预‌：采用低升糖指数饮食、少食多餐，结合每日150分钟中等强度运动。

高血糖需通过专业医疗干预及时控制，以降低母婴并发症风险。