‌餐后血糖28.6mmol/L需警惕糖尿病急性并发症风险‌
老年人餐后血糖高达28.6mmol/L属于严重高血糖状态，可能由胰岛素分泌不足、饮食失控、药物失效或应激反应引发，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症。

一、核心原因分析

1. ‌胰岛功能衰退‌
   老年人胰岛β细胞数量随年龄减少，胰岛素分泌延迟且活性下降，导致餐后血糖无法有效调节。
2. ‌饮食与代谢因素‌
   • ‌高糖饮食‌：过量摄入精制碳水（如白粥、糕点）或甜食，导致血糖骤升。
   • ‌膳食失衡‌：膳食纤维不足、蛋白质摄入不足，影响血糖稳定。
3. ‌药物与疾病影响‌
   • ‌药物失效‌：未规律服用降糖药或自行调整剂量，导致血糖失控。
   • ‌慢性病干扰‌：高血压、高血脂等代谢疾病加重胰岛素抵抗。
4. ‌生活方式问题‌
   • ‌缺乏运动‌：久坐导致肌肉对葡萄糖利用率下降，餐后血糖堆积。
   • ‌应激状态‌：感染、创伤或精神紧张时，升糖激素分泌增加。

二、潜在风险与应对

1. ‌急性并发症风险‌
   血糖持续高于28.6mmol/L可能引发酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊，需紧急送医。
2. ‌长期并发症预防‌
   • ‌饮食调整‌：选择低升糖指数食物（如燕麦、鱼肉），控制每餐主食量。
   • ‌运动干预‌：餐后1小时进行快走、太极拳等有氧运动，随身携带糖果防低血糖。
3. ‌医疗管理要点‌
   • ‌定期监测‌：每周检测空腹及餐后血糖，记录数据供复诊参考。
   • ‌足部护理‌：每日检查足部，避免外伤引发感染。

老年人餐后血糖28.6mmol/L需综合干预，通过规范用药、饮食管理和运动调节控制血糖，同时警惕急性并发症，定期复查以保障健康。