‌空腹血糖18.2mmol/L属于严重高血糖状态‌，可能引发急性并发症并加速器官损伤。老年人血糖调节能力较弱，该数值远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），需立即就医评估风险。

‌一、高血糖的急性风险‌

1. ‌酮症酸中毒‌：胰岛素严重不足时，脂肪分解产生酮体，导致恶心呕吐、呼吸急促甚至昏迷。
2. ‌高渗性昏迷‌：血液渗透压升高引发脱水，表现为意识模糊、血压下降，病死率较高。
3. ‌感染风险‌：高血糖环境易滋生细菌，老年人免疫力低下，可能引发皮肤或泌尿系统感染。

‌二、长期并发症的威胁‌

1. ‌心脑血管疾病‌：血管损伤增加冠心病、脑梗风险，血液黏稠度升高导致组织缺血。
2. ‌微血管病变‌：视网膜病变可致视力下降，糖尿病肾病可能进展为肾衰竭。
3. ‌神经损伤‌：手脚麻木刺痛常见，因周围神经长期受高血糖毒性影响。

‌三、老年人高血糖的特殊性‌

1. ‌胰腺功能退化‌：胰岛细胞分泌胰岛素能力随年龄减弱，血糖调节失衡。
2. ‌药物影响‌：糖皮质激素或利尿剂可能造成血糖骤升，需注意药物相互作用。
3. ‌低血糖感知迟钝‌：老年人对低血糖反应不敏感，降糖治疗需避免过度严格。

‌四、应对措施与日常管理‌

1. ‌紧急处理‌：立即就医补液并注射胰岛素，完善尿酮体、电解质等检查。
2. ‌饮食调整‌：减少高糖高脂食物，增加膳食纤维，控制碳水化合物摄入。
3. ‌运动与监测‌：适度运动增强胰岛素敏感性，定期监测血糖并筛查并发症。
4. ‌足部护理‌：预防皮肤溃疡，每年检查眼底和尿微量白蛋白。

空腹血糖18.2mmol/L是健康警示信号，需综合医疗干预与生活方式调整。老年人应避免自行用药，家属需协助规律服药并观察症状变化，以降低并发症风险。