13.6 mmol/L
成年人早上空腹血糖达到13.6 mmol/L，很可能已经超出正常范围，并符合糖尿病的诊断标准。确诊糖尿病需要结合其他因素，如症状、糖化血红蛋白水平以及口服葡萄糖耐量试验等。
一、空腹血糖的正常范围
1. 正常值
健康成年人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间。超过6.1 mmol/L但低于7.0 mmol/L为空腹血糖受损，提示糖尿病前期。
2. 糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。而13.6 mmol/L明显高于这一阈值。
二、空腹血糖高的原因
1. 糖尿病
最常见的原因是糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多发于青少年，而2型糖尿病更常见于成年人，尤其是超重或肥胖人群。
2. 其他因素
除了糖尿病，某些药物（如糖皮质激素）、应激状态（如手术、感染）以及内分泌疾病（如库欣综合征）也可能导致空腹血糖升高。
三、糖尿病的症状
1. 典型症状
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻，即所谓的“三多一少”。许多患者可能没有明显症状，尤其是在早期阶段。
2. 并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变和神经病变。早期诊断和治疗至关重要。
四、确诊糖尿病的步骤
1. 糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平。HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
OGTT是诊断糖尿病的金标准。患者在空腹状态下饮用75克葡萄糖溶液，然后测量2小时血糖。2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。
| 检测项目 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <6.5% | ≥6.5% |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
五、治疗和管理
1. 生活方式干预
对于新诊断的糖尿病患者，生活方式干预是基础治疗，包括健康饮食、规律运动和体重管理。
2. 药物治疗
如果生活方式干预不能有效控制血糖，可能需要药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素。
3. 定期监测
糖尿病患者需要定期监测血糖，以及糖化血红蛋白和其他相关指标，以评估治疗效果并预防并发症。
总之，成年人早上空腹血糖13.6 mmol/L提示可能存在糖尿病，但确诊需要进一步检查。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理，包括生活方式干预和药物治疗。通过早期诊断和有效治疗，可以控制血糖并减少并发症的风险。
