28.6 mmol/L

中年人晚上血糖达到28.6 mmol/L，高度提示可能患有糖尿病。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而随机血糖超过11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。如此高的血糖水平需立即就医，以避免急性并发症如糖尿病酮症酸中毒。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≤7.8 mmol/L

2. 糖尿病诊断标准

   • 空腹血糖≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖≥11.1 mmol/L

3. 高血糖风险

   28.6 mmol/L远超正常与糖尿病诊断阈值，表明血糖控制极差，需紧急处理。

二、糖尿病的类型与特点

1. 1型糖尿病

   自身免疫性疾病，多发于青少年，需终身胰岛素治疗。

2. 2型糖尿病

   最常见类型，多发于中老年人，与肥胖、不良生活方式相关，可采用口服药物或胰岛素治疗。

3. 其他类型糖尿病

   包括妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等，需根据具体情况制定治疗方案。

三、高血糖的危害

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒：高血糖导致代谢紊乱，危及生命。
   • 高渗性高血糖状态：严重脱水、意识障碍，需紧急处理。

2. 慢性并发症

   • 心血管疾病：增加心脏病、中风风险。
   • 肾脏病变：导致慢性肾衰竭。
   • 视网膜病变：引起视力下降甚至失明。
   • 神经病变：导致四肢麻木、疼痛。

四、血糖管理的重要性

1. 饮食控制

   均衡膳食，控制碳水化合物摄入，避免高糖、高脂食物。

2. 运动管理

   定期进行有氧运动，如快走、游泳，有助于血糖控制。

3. 药物治疗

   根据医生建议，使用口服降糖药或胰岛素。

4. 定期监测

   定期测量血糖，及时调整治疗方案。

五、就医建议

1. 立即就医

   血糖28.6 mmol/L属严重高血糖，需立即前往医院内分泌科就诊。

2. 全面检查

   医生会进行详细病史询问、体格检查及实验室检查，如糖化血红蛋白、肾功能等。

3. 制定治疗计划

   根据检查结果，医生会制定个性化治疗方案，包括饮食、运动、药物等。

通过科学的血糖管理，可有效控制糖尿病，减少并发症风险，提高生活质量。中年人应重视血糖监测，及时发现并处理高血糖问题。