小孩餐后血糖19.9mmol/L可能表明存在高血糖问题，但不能直接确诊为糖尿病。

小孩餐后血糖达到19.9mmol/L，这一数值明显高于正常范围，可能意味着孩子存在高血糖的情况。仅凭一次血糖测量结果无法直接确诊为糖尿病，需要结合其他因素和进一步的医学检查来综合判断。

一、血糖正常范围

1. 儿童血糖正常值
   儿童的血糖正常范围与成人有所不同，通常情况下：

   • 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 餐后2小时血糖：小于7.8mmol/L

   小孩餐后血糖19.9mmol/L远超正常范围，需要引起重视。

2. 高血糖与糖尿病的区别
   高血糖是指血糖水平高于正常范围，但不一定达到糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断通常需要满足以下条件之一：

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L
   • 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
   • 随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状

二、可能的原因

1. 饮食因素
   餐后血糖升高可能与饮食有关，如摄入过多高糖、高脂肪食物，或进食量过大。

2. 胰岛素分泌不足
   儿童糖尿病多为1型糖尿病，由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，从而引起高血糖。

3. 胰岛素抵抗
   部分儿童可能存在胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。

三、进一步检查

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
   OGTT是诊断糖尿病的金标准，通过测量空腹血糖和口服葡萄糖后不同时间点的血糖水平，评估身体对葡萄糖的代谢能力。

2. 胰岛素和C肽释放试验
   该试验可评估胰岛素和C肽的分泌情况，帮助判断是否存在胰岛素分泌不足。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
   HbA1c反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。

四、治疗与管理

1. 饮食控制
   合理控制饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 运动治疗
   适当的运动有助于降低血糖水平，增强身体对胰岛素的敏感性。

3. 药物治疗
   如果确诊为糖尿病，可能需要使用胰岛素或其他降糖药物进行治疗。

4. 定期监测
   定期监测血糖水平，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

五、预防与教育

1. 健康教育
   加强对儿童和家长的健康教育，提高对糖尿病的认识和预防意识。

2. 早期筛查
   对于有糖尿病家族史或超重、肥胖的儿童，建议进行早期血糖筛查。

3. 生活方式干预
   通过改善生活方式，如健康饮食、规律运动等，预防糖尿病的发生。

小孩餐后血糖19.9mmol/L提示可能存在高血糖问题，但不能直接确诊为糖尿病。需要结合其他因素和进一步的医学检查来综合判断。如果确诊为糖尿病，应积极进行治疗和管理，以控制血糖水平，减少并发症的发生。加强健康教育和早期筛查，预防糖尿病的发生。