儿童小腿上经常起湿疹通常可以治愈，但彻底治愈的可能性因个体差异而异。 湿疹是一种常见的皮肤炎症，尤其在儿童中较为普遍。尽管湿疹可能反复发作，但通过适当的治疗和护理，大多数儿童的湿疹症状可以得到有效控制，甚至完全缓解。

一、湿疹的成因

1. 遗传因素：湿疹具有家族聚集性，如果父母或近亲有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病，儿童患湿疹的风险会增加。
2. 环境因素：接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等，以及空气污染、气候变化等环境因素都可能诱发湿疹。
3. 皮肤屏障功能障碍：儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育，容易受到外界刺激和过敏原的侵袭，从而引发湿疹。

二、湿疹的治疗

1. 外用药物：

   • 糖皮质激素：是治疗湿疹的首选药物，可以有效减轻炎症和瘙痒症状。但长期使用可能会有副作用，应在医生指导下使用。
   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如他克莫司和吡美莫司，可以作为糖皮质激素的替代药物，尤其适用于面部和生殖器等敏感部位。
   • 保湿剂：保持皮肤湿润是预防和治疗湿疹的重要措施，应选择无香料、无刺激性的保湿剂，并频繁使用。

2. 口服药物：

   • 抗组胺药：可以缓解瘙痒症状，但对湿疹的炎症本身没有直接治疗作用。
   • 免疫抑制剂：如环孢素和甲氨蝶呤，适用于重度湿疹患者，但需要在医生密切监测下使用。

3. 光疗：对于中重度湿疹患者，紫外线光疗可以作为一种有效的治疗手段，但需要在专业医疗机构进行。

三、湿疹的护理

1. 避免过敏原：尽量避免儿童接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
2. 保持皮肤清洁：使用温水和温和的洗涤剂清洁皮肤，避免使用热水和刺激性的肥皂。
3. 穿着舒适：选择柔软、透气的衣物，避免穿着过紧或粗糙的衣物。
4. 控制室内湿度：保持室内湿度在40%-60%之间，避免过于干燥或潮湿的环境。

四、湿疹的预后

1. 个体差异：每个儿童的湿疹症状和预后都可能不同，有些儿童可能在青春期后症状自然缓解，而有些儿童可能需要长期治疗和管理。
2. 治疗依从性：家长和儿童对治疗方案的依从性对湿疹的预后有重要影响，坚持使用药物和保湿剂，并避免接触过敏原，可以有效控制症状。
3. 并发症：如果湿疹得不到有效治疗，可能会并发感染、皮肤色素沉着等并发症，影响儿童的生活质量。

通过综合治疗和护理，大多数儿童的小腿湿疹可以得到有效控制，甚至完全缓解。由于湿疹的成因复杂，且存在个体差异，彻底治愈的可能性因人而异。家长和儿童应积极配合医生的治疗方案，并注意日常护理，以改善湿疹症状，提高生活质量。